文獻回顧問題

我們對研究證據進行回顧，以確認在母乳中額外添加脂肪(補充劑)對於早產兒而言，是否可助於生長、體脂肪，肥胖，心臟問題，高血糖和大腦發育且無其他明顯的副作用。

背景

胎兒在第三孕期為生長最快速的時候，同時也於出生前儲存營養。早產兒由於無完整孕期，因此出生時其身體容易缺乏足夠的脂肪量。 因此，與足月嬰兒相比，早產兒需要更高的脂肪攝取量以達到充分的生長及發育。母乳內的脂肪提供約一半的熱量來源，並能促進嬰兒生長及其大腦發育。雖然母乳對於早產兒而言有許多好處，但母乳可能由於其脂肪量不足，而無法促進早產兒達到充分的生長及發育。若以脂肪量不足的母乳哺育的早產兒，可能會對其生長及發育產生不利影響。因此，需額外添加脂肪於母乳中(通常會將少量商業製備的脂肪混合物（例如20毫升）。

研究特性

我們納入了一個證據等級非常低的臨床試驗，其含14位早產兒。此文獻回顧之證據搜集截至2018年2月。

主要成果

對於早產兒而言，在母乳中添加額外脂肪對於其短期體重增加率、身長增加率及頭圍生長率無明顯益處。沒有證據顯示額外脂肪會增加哺餵耐受不良的風險。沒有關於額外添加脂肪對於長期生長，體脂肪，肥胖，高血糖或大腦發育影響的數據。評估副作用的數據也非常有限。

結論

目前尚無足夠的高品質證據證實在母乳中額外添加脂肪對於早產兒之益處與害處，另外尚無長期追蹤的研究報告。 目前額外添加脂肪在母乳的試驗中，其脂肪為綜合強化營養素之其中一部份，未來的試驗應評估脂肪成分對於短期及長期生長，體脂肪，肥胖，高血糖或大腦發育的影響。且應更進一步評估額外添加的脂肪之合適計量及組成、副作用和給予方式。