考科藍研究人員研究了在腸道寄生蟲感染常見地區進行兒童驅蟲的效果。在搜索了截至 2018 年 9 月 19 日的相關試驗後，我們總共納入了 50 項試驗，共有 84,336 名受試者，另外還有一項針對 100 萬兒童的試驗。

何為驅蟲，為什麼驅蟲很重要

土源性蠕蟲，包括蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲，在熱帶和亞熱帶地區很常見，牠們尤其影響衛生條件不足的貧困兒童。世界衛生組織 (WHO) 目前建議多個地區的學童定期接受能殺死這些蠕蟲的藥物治療。一些倡導者聲稱此類計劃可以改善兒童的成長、血紅蛋白、認知、就學率、學校表現、身體健康和生存。

研究結果

在疫區的兒童中，首次單劑量驅蟲藥對體重的影響尚不清楚。在大多數研究中幾乎沒有影響，除了在肯亞的一個研究區域發現了重大的影響，這是 30 多年前在一所嚴重感染蠕蟲的兒童學校進行的兩項試驗中所報告的。這會導致不確定性，這意味著我們不知道第一劑或單劑驅蟲是否會影響體重。就身高而言，除了肯亞的研究區之外，大多數研究表明影響很小或沒有影響。單劑驅蟲藥可能對血紅蛋白和認知沒有影響。沒有足夠的數據來了解這是否會對入學率、學習成績、身體健康或死亡率產生影響。

在兒童定期接受驅蟲藥治療的研究中，除了兩項試驗外，無論兒童是否嚴重感染蠕蟲，體重幾乎沒有或沒有影響。平均體重增加較大的 2 項試驗包括 30 多年前在肯亞進行的研究，以及 20 多年前在印度進行的 1 項研究，該研究是在一個低蟲量地區進行的，後來在同一地區的研究沒有顯示出效果。在 2000 年以後的試驗中，鑒於全球蠕蟲負擔的減少，這些試驗更有意義，但幾乎沒有效果。這造成了不確定性，意味著我們不知道定期用驅蟲藥治療兒童是否會改善他們的體重。定期為兒童驅蟲可能對身高、血紅蛋白、認知和死亡率沒有影響。我們不知道是否會對學校出勤率產生影響，因為證據不一致並且存在很高的偏差風險。沒有足夠的數據知道是否對身體健康有影響。

作者結論

對於定期使用驅蟲藥物治療疫區所有兒童的公共衛生計劃，有相當多的證據表明在血紅蛋白、認知、學校表現和死亡率方面沒有任何益處。對於體重，當代研究沒有顯示出影響，但在 20 多年前的研究中發現了異常大的影響。