文獻回顧問題

Cochrane 審查者調查了蔗糖對緩解新生兒接受疼痛治療或眼科檢查的效果。例如：注射、足跟穿刺、抽血，或眼科檢查。嬰兒的疼痛反應（如哭泣、做鬼臉）是由健康照護提供者所建置的疼痛評分系統進行分級。此外，作者欲知疼痛缓解程度是否與蔗糖劑量或给予方法相關。如，以溶劑方式噴入口腔，或噴在安撫奶嘴上（奶嘴）。同時也希望了解使用蔗糖緩解疼痛是否存有安全疑慮。

研究背景

即便目前有方法可以緩解手術或因疾病所帶來的疼痛，但目前依然沒有方法緩解由預防性措施或小手術所引起的疼痛，包含足跟穿刺和抽血。蔗糖能夠對哭鬧中的新生兒產生鎮靜效果，同時在侵入性手術中，可以對足月及早產新生兒達到止痛效果。

研究特色

我們搜尋截至 2016 年 2 月的醫學文獻，希望了解蔗糖對足月新生兒和早產兒之小手術的鎮痛效果。僅納入隨機對照試驗，因其提供最為可靠的醫學證據。在本 Cochrane 文獻回顧中，共檢索到 74 項研究，受試者共含 7,000 多名嬰兒。

其中，有 38 項研究只以足月嬰兒為受試者，31 項研究僅含早產兒，另 5 項研究則包含前述所及兩組受試者。在 38 項研究中，足跟穿刺是主要的疼痛處置方法，9 項研究則針對靜脈穿刺；其餘的研究則探討了其他各種輕微的疼痛處置方法。

上述研究使用多種蔗糖溶液给予方法、濃度及劑量，如使用口服注射器、滴管或蔗糖浸漬奶嘴。蔗糖治療將予以下項目或組合進行比較：提供嬰兒相同體積之水、奶嘴、常規護理、母乳哺育、「裹緊」（讓嬰兒保持蜷縮，手臂靠近身體，雙手放置以增進吸吮活動）、雷射針灸、襁褓、溫度、皮膚麻醉（EMLA）。這些研究使用疼痛評估量表來衡量結果。

研究經費

没有研究獲得企業贊助。

研究结果

有可信度相當高的證據顯示，蔗糖可减少新生兒在足跟穿刺、抽血和肌内注射過程中的疼痛指標。然而，蔗糖不能有效緩解包皮環切術中的疼痛。由於在蔗糖是否能緩解其它小手術的疼痛中，證據相互矛盾，因此需要進一步研究，並徹底調查。

29 項研究報告了不良事件（蔗糖及其他治療的副作用），結果顯示輕微不良事件（例如窒息或噎食）的發生率非常低，且在不同組別間相似（因此不能歸因於蔗糖治療）。沒有重大不良反應報告。

證據可信度

儘管蔗糖已被廣泛研究用作新生兒的鎮痛藥物，但大多數研究納入的嬰兒數量較少，且使用了多種不同的疼痛評估指標來衡量其效果。我們發現可信度極高的研究顯示，蔗糖可以緩解足跟穿刺、抽血及肌内注射的疼痛。而支持在其它疼痛手術中使用蔗糖的研究可信度為低或中等。