本篇文獻回顧的目的是什麼？

本篇考科藍文獻回顧的目的是要找出當基礎健康照護由護理師取代醫師提供服務時，會發生什麼？我們收集並分析所有相關的研究以回答這個問題，最後在這篇文獻回顧納入了 18 項研究。

本篇文獻回顧的主要訊息是什麼？

由護理師而非醫生提供基層醫療服務可能會帶來相似或更好的病人健康狀況，並提高其滿意度。護理師也許對病人能有較長的諮詢時間。由護理師替代醫師，對處方和指示檢測的數量幾乎沒有任何影響。不過，對於提供給病人的資訊量、依照指引的程度以及健康照護成本的影響還不確定。

本篇文獻回顧研究了什麼？

在大多數國家，人口逐漸老化，而且越來越多人有慢性疾病。這表示基礎健康照護工作者提供的服務正在改變。與此同時，許多國家缺乏醫師以及其他健康照護工作者，或人民難以支付健康照護服務費用。各國希望透過以護理師替代醫師，能夠以更少的花費而提供同樣品質的照護。

在本篇文獻回顧中，我們檢索了將護理師與醫師提供的基礎照護服務做比較的研究。我們觀察這是否對病人健康、滿意度以及服務使用有任何差異。我們也研究這對服務提供方式和所花的費用是否造成任何差異。

本篇文獻回顧主要結果是什麼？

我們在這篇文獻回顧納入了 18 項研究，主要來自高收入國家。在某些研究中，護理師負責所有來診所的病人或所有需要緊急諮詢的病人。在某些研究中，護理師負責特定慢性疾病病人，或負責為特定病人群體提供健康教育或預防服務。所納入的研究比較了這些護理師和執行相同工作的醫師。

我們的文獻回顧顯示，與醫師主導的照護相比，由護理師主導的基礎照護可能在特定族群的病人中有稍微較少的死亡數。然而，這結果不盡相同，也許是護理師主導的基礎照護對死亡人數產生些微或根本無影響。另外，病人在某些疾病的健康情形可能有相似或更好結果，例如：心臟病、糖尿病、風濕病和高血壓。在護理師的治療下，病人可能對他們的照護稍感滿意，以及他們的生活品質可能稍微好一些。

這篇文獻回顧也呈現，與醫師相比，護理師可能有較長的諮詢時間，而且他們的病人也更有可能保持後續追蹤約診。研究發現，在處方數量僅有些微或甚至無差異，在指示檢測和調查的數量，或在病人使用其他服務上也可能沒有差異。由護理師主導的基礎照護對病人的建議和諮詢數量，以及指引被依照的情形，還不確定其影響，因為這些發現的確定性很低。

我們的研究顯示以護理師替代醫師提供基礎照護，對照護的成本影響並不確定。我們評估這個發現的確定性很低。

本篇文獻回顧的更新程度為何？

我們檢索了截至 2017 年 3 月所發表的研究。