預防腿部靜脈潰瘍復發的壓力治療

關鍵訊息

• 高程度的壓力治療可能比低程度或無壓力治療更有效地預防潰瘍復發。
• 從長遠來看,人們更有可能會繼續使用壓力較低的襪子。

什麼是腿部靜脈潰瘍?

腿部靜脈潰瘍是發生在靜脈疾病患者腿部的長期潰瘍。它們可能是由將血液從腿部輸送回心臟的血管阻塞或血流緩慢引起的。

靜脈潰瘍如何治療?

用繃帶或襪子(長襪、短襪、緊身褲)壓迫可以幫助治療大多數靜脈潰瘍。然而,腿部靜脈潰瘍在癒合後可能會復發,或在不同位置出現新的潰瘍。癒合後繼續使用壓力治療可能會減少潰瘍復發的機會。

我們想要發現什麼?

我們想要知道:

• 壓迫是否可以防止腿部任何部位已癒合的靜脈潰瘍復發?
• 預防潰瘍復發的最佳壓力程度、類型或品牌是什麼?
• 人們是否真正適應長期使用壓力治療;和
• 壓力治療是否產生不良反應。

我們做了什麼?

我們搜尋了評估壓力預防靜脈潰瘍復發的研究。我們比較並總結這些研究結果,並依據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼?

我們找到了八項符合條件的研究,其中包括 1,995 名靜脈潰瘍已治癒的患者。多數受試者為女性,平均年齡介於 58-78 歲。最短的研究持續了六個月,最長的研究評估了超過 10 年的壓迫治療效果。這些研究使用了不同程度的壓力(英國 2 級、英國 3 級、歐洲 1 級、歐洲 2 級、歐洲 3 級)和無壓力。沒有研究比較不同長度的壓力(例如,膝下與膝上的比較)。

主要結果

與無壓力相比,歐洲 3 級壓力襪可降低潰瘍復發的可能性。每 1,000 名使用歐洲 3 級壓力襪的人中,有 210 人可能出現潰瘍復發,而每 1,000 名不使用壓力襪的人中,有 457 人可能出現潰瘍復發。

與歐洲 2 級壓力襪相比,歐洲 1 級壓力襪的潰瘍復發風險幾乎沒有差異。

對於預防潰瘍復發,英國 3 級壓力襪可能比英國 2 級壓力襪更好。每 1,000 名使用英國 3 級壓力襪的人中,有 342 人可能出現潰瘍復發,而每 1,000 名使用英國 2 級壓力襪的人中,有 530 人可能出現潰瘍復發。然而,與使用 2 級壓力襪的人相比,使用 3 級壓力襪的人更有可能停止治療(使用 3 級壓力襪的人中每 1,000 人中有 215 人停止治療,而使用 2 級壓力襪的人中每 1,000 人中有 148 人停止治療)。

兩種不同品牌的英國 2 級壓力襪(Scholl 和 Medi)在潰瘍復發風險和人們停止治療的可能性方面,可能幾乎沒有差異。

我們沒有發現有關復發持續多久、另一條腿發生潰瘍的風險、研究期間參與者沒有潰瘍的時間比例、舒適程度或壓力治療不良效果的資訊。

此研究證據有哪些限制?

我們對證據缺乏信心,因為大多數研究的參與者知道他們正在接受哪種治療,研究的持續時間有很大差異,而且有些研究只招募了很少的人。

本文獻回顧最新更新日期為何?

這項考科藍回顧採納的最新證據截至 2023 年 8 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林育璽 (中國醫藥大學 實習醫學生) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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