研究背景：非侵襲性呼吸器（Non-Invasive Ventilation，NIV）是一種使用罩住鼻子或是口鼻的面罩，並透過與之相連的機器（呼吸器）來輔助或替代自主呼吸。如果患者血液中的二氧化碳數值持續過高，可以在其家中長期使用非侵襲性呼吸器。我們想知道在血液中二氧化碳數值過高的 COPD 患者中，夜間在家中使用非侵襲性呼吸器搭配標準照護，是否比單獨接受標準照護來得更好或更差。於 2002 年和 2013 年，我們發表了原版的 Cochrane 文獻回顧，對此進行了調查。其中重要的是，此調查有新完成的研究可以加入到文獻回顧中，並有可能會更改結論。

個體參與者數據：本文獻回顧採用個別受試者資料 Individual Participant Data (IPD)。這意味著我們試圖透過向研究執行者索取參與者的原始數據，來搜集研究資料。採用 IPD 的原因，是因為可以使我們更能檢測受試者之間的差異，並能夠調查其他假說。我們採用 IPD 進行計算。

文獻回顧問題：慢性阻塞性肺疾病患者長期使用 NIV 對血液氣體（氧氣和二氧化碳）、活動能力、生活品質、肺功能、呼吸肌功能、COPD 急性發作和 COPD 發作導致入院、以及存活率有什麼影響？

研究特徵：本篇的證據更新截至 2020 年 12 月 21 日。本文獻回顧除了原先固有研究以外，更新了 14 項新研究，因此我們總共納入了 21 項研究。其中 10 項研究著眼於穩定期的 COPD 患者，4 項研究則探討 COPD 發作後入院不久的患者。所有研究都涵蓋男性以及女性。在本分析中，我們採納了 778 名穩定期 COPD 患者和 364 名 COPD 急性發作後患者的數據。

研究结果：在所有二氧化碳數值較高的 COPD 患者中，持續 3 個月和 12 個月長期使用 NIV 改善了血液氣體。在穩定期 COPD 中，長期使用 NIV 可以提高生活品質，且與僅接受標準照護的人相比，生存率似乎更好。NIV 對活動能力沒有相關益處。對於 COPD 急性發作後入院長期使用 NIV 的人益處較少；二氧化碳數值會降低、接受治療後到下一次入院的時間可能更長，但生活品質和生存率不受長期使用 NIV 的影響。

研究證據的可信度：以血液氣體層面來說，我們的信心評定（根據 GRADE 標準）很高。針對其他結論來說，證據被評定為中等到極低等，因為受試者和研究人員知道他們接受的治療種類，以及一系列的可觀察效應。這意味著進一步的研究可能會改變結果。