重點摘要
- 個人層面的介入措施,將注意力集中在壓力體驗上(如關注思想、感受、行為)或遠離壓力體驗(如運動、放鬆),可能會在介入後一年內減輕醫護人員的壓力。
- 結合個人層面的介入措施可以在介入後幾個月內減輕壓力。
- 我們不知道針對個人層面的工作相關風險因素之介入措施是否對壓力有任何影響。
什麼是壓力?
目前對於(與工作相關的)壓力還沒有明確的定義。本篇文獻回顧的對象為壓力程度為低至中等程度痛苦和倦怠的醫護人員,這可能會導致憂鬱和焦慮,但並非必須如此。承受壓力的人可能會出現頭痛、肌肉緊張或疼痛等身體症狀,也會出現注意力不集中等精神症狀。他們也可能存在行為問題(如與他人發生衝突)和情緒問題(如情緒不穩定)。
如何緩解醫護人員的壓力?
醫護人員的壓力可以透過組織層面解決,也可以在個人層面上解決。個人層面的壓力管理介入措施旨在:
- 將注意力集中 在 壓力體驗上(想法、感受、行為),例如透過認知行為療法或應對技能訓練;
- 將注意力從壓力體驗上 轉移 ,例如透過瑜珈、太極拳、繪畫或針灸;
- 在個人層面上改變與工作相關的風險因素,例如工作要求的改變。
我們想探討的是什麼?
我們想了解各種類型的個人壓力管理介入措施是否比不介入(或其他介入措施)更好,以減輕目前從事此類工作醫護人員的壓力。
我們做了什麼?
我們檢索了研究醫護人員壓力管理介入措施並報告壓力症狀的研究。醫療保健勞動力由提供某種類型醫療保健服務的各種專業和職業組成,包括直接照護從業者和相關專業人員。
我們比較並總結了這些研究的結果,並根據研究方法和樣本大小等因素對證據的可信度進行了評估。
我們發現了什麼?
我們總共發現了 117 項研究,總共涉及 11,119 名醫護人員。大多數研究對參與者進行長達 3 個月的追蹤,有些長達 12 個月,但只有少數研究的追蹤時間超過一年。
我們發現,壓力管理介入措施可能會對醫護人員減輕壓力產生影響,無論他們的注意力集中還是遠離壓力體驗。這種效果可能會在介入結束後持續一年。結合多種介入措施可能也是有益的,至少在短期內是如此。對於壓力管理介入的長期效應,在介入結束一年以上的時間內仍然未知。這同樣適用於(個人層面)工作相關風險因素的介入。
本研究證據有哪些限制?
個人層面的壓力管理介入效應估計可能存在偏差,因為參與的研究中缺乏對受試者的盲法試驗。此外,許多研究規模相對較小。總而言之,我們對所發現的影響信心有所降低。
證據的最後更新日期為何?
這些證據更新到 2022 年 2 月。
翻譯者:陳禾翰 Ho-Han Chen (National Taiwan University,Research Associate) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】