本文獻回顧想探討什麼？
本篇文獻回顧的目的是尋找目前迷走神經刺激在降低癲癇發作頻率方面的有效證據，以及與治療相關的任何副作用。

什麼是癲癇？如何治療？
癲癇為一種大腦異常放電、造成癲癇發作的疾病。大多數癲癇發作可以透過單一的抗癲癇藥物控制，但有時候癲癇發作對藥物沒有反應。有些人需要一種以上的抗癲癇藥物來控制癲癇發作，特別是如果癲癇起源於大腦的一個區域 (局部癲癇)，而不是涉及整個大腦。

迷走神經沿著頸部的一側，從大腦延伸到大腸，控制著如心臟與消化等身體系統。如果患者對藥物反應不佳，迷走神經刺激 (VNS) 是一種用於癲癇附加治療的設備，且只影響大腦的一部分。該設備與迷走神經相連，並向其發送溫和的電脈衝。這對於治療那些對藥物反應不佳的癲癇患者、那些不符合癲癇手術條件的患者，或者那些手術未能成功降低癲癇發作頻率的患者尤為重要。

我們做了什麼？
我們沒有在這次更新找到任何新的研究。我們納入了上次更新的五項多中心、隨機對照試驗（RCTs），共招募了 439 名參與者，並比較了不同類型的 VNS 治療。有三項研究對 12 到 60 歲的參與者進行了高強度刺激和低強度刺激的比較。一項試驗對兒童的高頻率刺激與低頻率刺激進行了研究。一項試驗考察了三種不同的刺激頻率。

本文獻回顧發現了什麼？
由於我們沒有發現任何新的研究，所以結論保持不變。

VNS 對於頑固型、局部癲癇患者似乎是一種有效的治療方法。與低強度刺激相比，高強度刺激似乎減少了人們的癲癇發作次數。

常見的副作用是聲音改變和聲音嘶啞、疼痛、呼吸急促、咳嗽、噁心、刺痛感、頭痛或手術部位感染。與接受低強度刺激的人相比，接受高強度刺激的人在呼吸急促、聲音改變和聲音嘶啞方面更為常見。

這些證據受到哪些限制？

VNS 治療的有效性和副作用的證據有限且不精確。回顧中納入的研究和參與者數量很少，而且有時缺乏試驗設計和實施的細節。我們將證據評定為中等或低等。這代表未來的研究很有可能，或者非常有可能會對我們預測結果的信心產生重大影響，且可能改變原有的預測。

這項證據的更新情況為何？

本文獻證據收錄截至 2022 年 3 月 3 日。