文獻回顧所探討的問題

我們回顧了一些隨機分派試驗的研究 （這種研究設計的參與者，有同等機會被分派至不同的治療組別），這些試驗旨在探究，增加魚類及植物類omega-3脂肪的攝取，對受試者的影響，包括心臟與循環疾病（統稱為心血管疾病，包含心肌缺血發作及腦中風），肥胖及血脂（脂質，包括膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白（HDL─“好的”膽固醇）及低密度脂蛋白（LDL─“壞的”膽固醇）） 。

背景

Omega-3脂肪的主要成分包括：魚類中可發現的二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid, EPA）和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA），及可在植物性食物發現的α-亞麻酸（alpha-linolenic acid, ALA）。 許多人認為服用omega-3補充劑可以降低心臟病、腦中風和死亡的風險。

研究特性

證據更新至2019年2月。本篇回顧納入了86個試驗結果，參與的受試者共162,796位。這些試驗評估在至少一年的時間裡，大量攝取omega-3與少量攝取omega-3，評估兩者對心臟及循環疾病的效果。其中28個研究的可信度極高（研究設計良好，所以未產生偏差結果）。受試者都是成年人，一部分罹患疾病者，一部分為健康人，分布在北美、歐洲、澳大利亞和亞洲。大多數EPA和DHA試驗為受試者提供膠囊，少部分給予富含油脂的魚類。

主要結果

增加EPA和DHA對死亡和心血管事件（高確定性證據）的影響很小或根本沒有影響，並且可能對心血管死亡、中風或心律不整（中度確定性證據）影響很小或沒有影響。然而，增加EPA和DHA可以稍微降低冠狀動脈死亡和冠狀動脈事件的風險（低確定性證據，冠狀動脈事件指供應心臟的動脈的疾病）。增加EPA和DHA攝取，每167個人當中就可以預防1個人發生冠狀動脈事件，每334個人增加EPA和DHA，則可預防１個人死於冠狀動脈疾病。EPA和DHA可降低三酸甘油脂約15%，但不影響肥胖或其他脂質（高確定性證據）。

攝取更多ALA（例如，增加核桃或富含ALA的人造奶油），可能對所有因素、心血管或冠狀動脈等死亡，或冠狀動脈事件發生率，產生極少的差異或沒有差異。但可能稍微降低心血管事件及心律不整的發生率（中或低確定性證據）。增加ALA攝取，每500個人當中就可以預防1個人發生冠狀動脈事件，每91個增加ALA就可以預防1個人發生心律不整。

尚無證據證明食用魚類的效果。EPA和DHA減少三酸甘油脂。EPA、DHA 和ALA的攝取可能對某些心臟和循環疾病有輕微的防護作用。