研究議題為何？

懷孕期間服用 omega-3 長鏈多元不飽和脂肪酸 (LCPUFA) —無論是作為補充劑或是作為食物 (例如某些類型的魚) 中的膳食添加物—是否能改善嬰兒與其母親的健康狀況？這是對 2006 年首次發表的 Cochrane 文獻之更新。

此議題為何重要？

早產 (懷孕 37 週前出生的嬰兒) 是出生後頭五年殘疾或死亡的主要原因。魚類和魚油含有 omega-3 長鏈多元不飽和脂肪酸 (特別是二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十碳五烯酸 (EPA))，並與較長的懷孕期有關。因此，建議在懷孕期間額外補充 omega-3 LCPUFAs 可能會減少早產兒的數量，並可能改善兒童和母親的結局。然而，許多孕婦不經常吃魚。鼓勵孕婦吃富含脂肪的魚 (通常毒素含量低) 或使用 omega-3 LCPUFA 補充劑可能會改善兒童和婦女的健康。這是對 2006 年首次發表的 Cochrane 文獻之更新。

我們發現了什麼證據？

我們在 2018 年 8 月搜尋了證據，發現 70 項隨機對照試驗（RCTs；此類試驗提供最可靠的結果) (涉及 19,927 名女性）。多數試驗評估了一組接受 omega-3 LCPUFA 的女性，並將她們與一組接受類似 omega-3 LCPUFA 但不含它（安慰劑）或未接受 omega-3 的女性進行比較。這些試驗主要在中高或高收入國家進行。一些研究納入早產風險增加的女性。納入研究的證據品質從高到極低不等；這影響了不同結局之研究結果的確定性。

我們發現接受 omega-3 LCPUFA 的女性早產（37 週前）和極早產（34 週前）的發生率低於未接受額外補充 omega-3 的女性。低出生體重嬰兒也較少。然而，omega-3 LCPUFA 可能會增加懷孕期持續超過 42 週的發生率，儘管在過期妊娠的引產方面沒有發現差異。與不使用 omega-3 相比，使用 omega-3 LCPUFA 的嬰兒死亡或重病以及住進新生兒加護病房的風險可能較低。我們沒有發現各組之間在母親嚴重不良事件或產後憂鬱方面有任何差異。在兒童發育和生長方面，觀察到 omega-3 LCPUFA 組和無 omega-3 組之間的差異非常小。

十一項試驗報告指出它們已經獲得產業贊助。當我們從主要結果（如早產和極度早產）中省略這些試驗時，對結果的影響很小或沒有影響。

這代表什麼？

在懷孕期透過補充劑或食物添加 omega-3 長鏈多元不飽和脂肪酸的攝取量，可能會降低早產（37 週前和 34 週前）的發生率，並可能會降低低出生體重嬰兒的機會。在懷孕期服用 omega-3 LCPUFA 補充劑的女性也更有可能延長懷孕期。更多研究正在進行中，其結果將納入本篇系統性回顧文獻的進一步更新中。未來的研究可以考慮不同女性群體的結果是否不同以及如何不同，並可以測試在懷孕期增加 omega-3 LCPUFA 的不同方法。