問題

與醫療常規照顧相比，治療成人大腦血管異常糾結是否能預防因出血而導致的死亡、殘障和中風？

背景

大腦血管異常糾結，稱為大腦動靜脈畸形 （AVMs），是年輕成年人腦出血（稱為腦內出血或 ICH）而導致中風最常見的原因。大腦動靜脈畸形也可以使年輕人終身殘疾，並導致癲癇。如何治療，如果有的話，具有高度爭議性。主要選擇包括：1） 癲癇發作和頭痛的內科治療（有時稱為"保守治療"）;或 2） 以下一種或多種"介入"治療：神經外科、血管栓塞術（膠、線圈或栓塞顆粒透過暫時置入腹股溝的導管打入腦動靜脈畸形中），或放射手術（為非侵入性治療，聚焦輻射束）。

檢索日期

2019年1月14日

研究特徴

本研究發現一個已發表的隨機對照試驗，包括226個成年人。

主要結果

在追蹤一年的介入治療研究中發現，與保守治療未出血的成人大腦動靜脈畸形相比，介入治療有中等傷害的證據（由於腦出血而中風，以及死亡或依賴性）。長期的風險是未知的。

證據品質

總體而言，證據品質是中等的，因為只有一個試驗且沒有使用盲法。更多的資訊會從正在進行的三個試驗中取得。