關鍵訊息

- 對於接受實質器官移植的人而言，給予 安慰劑或無治療相比，抗病毒藥物減少了巨細胞病毒 (CMV) 疾病和因 CMV 疾病導致的死亡。

- 對於腎和肺移植接受者而言，較長時間的預防治療比三個月的治療來得更有效。

- 研究發現，低劑量 valganciclovir 對於中度風險的腎臟移植接受者預防 CMV 與標準劑量一樣有效。

為什麼實質器官移植接受者需要抗病毒藥物預防 CMV 疾病？

CMV（一種皰疹病毒）是接受實質器官移植（腎臟、心臟、肝臟、肺臟和胰臟）的人中最常見的病毒類型。CMV 是移植後第一年疾病和死亡的一項主因。

我們想從中發現什麼？

我們想了解抗病毒藥物對於接受實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處和危害。

我們做了什麼？

我們檢索了所有評估隨機分配抗病毒治療對於實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處及危害之試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入了 41 項研究，共包含 5,051 名接受腎臟、腎臟和胰臟、肝臟、心臟、肺或心肺移植的患者。我們發現，與安慰劑或無治療相比，一些抗病毒藥物（ganciclovir、valaciclovir 和 aciclovir) 降低了 CMV 疾病、CMV 疾病導致的死亡以及單純皰疹引起的臨床疾病之風險。對於 CMV 疾病和死亡，接受心臟、腎臟或肝臟移植的人發現了aciclovir、ganciclovir 和 valaciclovir 的益處。這些益處發生在過去曾感染過 CMV 的接受者，以及先前未曾感染過 CMV 的接受者，但接受了感染過 CMV 捐贈者的移植物。益處發生在各種時間點。我們發現 ganciclovir 比 aciclovir 更有效，並且與 valganciclovir 一樣有效，後者是目前預防移植接受者巨細胞病毒疾病最常用的抗病毒藥物。不同劑量的 valganciclovir 在預防 CMV 疾病方面並沒有差異。

研究證據之限制為何？

取決於 CMV 疾病盛行率，未來可能需要在血清陰性捐贈者-接受者群體中進行研究，並採用更新、更有效的免疫抑制療程。

需要更多預防效果的資訊，關於預防和治療不同器官移植排斥的不同免疫抑制療程。

證據目前更新到何時？

證據截至 2024 年 02 月。