文獻回顧問題： Cochrane 作者回顧了關於執行雙重子宮內人工授精 (IUI) 與單次 IUI 對低生育力伴侶（嘗試懷孕至少一年）之影響證據。

背景：對於嘗試懷孕至少一年的夫婦來說，此種常見的誘導懷孕方法是將精子直接注入子宮中，藉此靠近任一卵子。可以透過合併給予生育藥物以刺激排卵（IUI 搭配促進排卵藥物）。與體外人工受孕（卵子與精子在體外結合）或類似手法相比，子宮內人工授精延伸出的壓力、侵入性和費用都更少。常用於當男性伴侶無法生育或不明原因不孕時。通常會在一個完整月經週期內執行一次 IUI，但有時會嘗試兩次（稱為雙重 IUI）。關於雙重 IUI 是否比單次 IUI 更能受孕，不同的臨床試驗得出了不同的結論。

研究特徵：我們發現了 9 項隨機對照試驗（將受試者隨機分為兩個或多個治療組的臨床研究），針對 2751 名女性將雙重 IUI 與單次 IUI 進行比較。證據更新至 2020 年 7 月。

重點結論 : 我們的主要分析表明（其證據被評為低等品質），與單次 IUI 相比，我們不確定雙重 IUI 是否能改善活產並減少流產。證據表明，如果單次 IUI 後活產的機率為 16%，那麼雙重 IUI 後其機率將落在 12% 到 27% 之間；如果單次 IUI 後流產的機率為 1.5%，那麼雙重 IUI 後其機率將落在 1.5% 到 5% 之間。針對高品質的試驗進行分析仍顯示前述兩種結果相似。雙重 IUI 可能會增加懷孕機率。但由於證據品質低，應謹慎解釋該結果。而證據也表明，單次 IUI 後懷孕的機率為 14%，而雙重 IUI 後的懷孕機率在 16% 到 23% 之間。然而，當我們只用高品質的研究進行分析時，雙重 IUI 的正向作用即消失，我們發現其並不能改善懷孕機率。

我們不確定與單次 IUI 相比，雙次 IUI 是否會降低多胎機率（兩個或更多胎兒）和異位妊娠機率（受精卵將自身植入子宮外，通常在連結卵巢和子宮的一根管子中）。證據表明，如果單次 IUI 後多胎妊娠的機率為 0.7%，那麼雙重 IUI 後其機率落在 0.7% 到 3.2% 之間；如果單次 IUI 後子宮外孕的機率為 0.8%，而雙重 IUI 後其機率落在 0.3% 到 3.2% 之間。

證據品質：證據品質評定為低。證據的主要侷限性是偏差風險不明確和樣本數過小的結果不精確。