文獻回顧問題

我們想知道口腔保健 (OHC) 是否能改善中風患者的口腔健康，以及是否有任何一種 OHC 比另一種方法能提供更多益處。

研究背景

四分之三的中風患者身體會出現問題，虛弱、缺乏協調和認知（注意力、記憶力、語言和方向）問題會使人難以保持健康以及清潔嘴巴、舌頭和牙齒。乾淨的口腔使人感覺良好，而實行 OHC（去除牙菌斑（一種在牙齒上形成的柔軟粘性薄膜）和食物痕跡）是保持口腔、牙齒和牙齦健康的關鍵因素。乾淨健康的口腔還可以防止疼痛或不適，並允許人們食用一系列有營養的食物。中風後患者可能難以保持良好的口腔護理，醫護人員可能要協助提供此類護理。

我們想看看 OHC 干預措拖是否可以通過減少牙菌斑或假牙的牙菌斑（我們的主要結果），來改善中風倖存者的牙齒清潔度。我們還對 OHC 干預措拖是否會改善其他（次要）結果感興趣，包括患者滿意度和生活品質、口腔疾病的存在、相關感染的存在以及中風倖存者和醫療保健提供者對 OHC 的知識和態度。

檢索日期

證據更新至 2019 年 2 月。

研究特徵

我們在這次更新的文獻中納入了 15 項研究（22 項比較），涉及 1,546 名中風患者、1,028 名工作人員和 94 名護理人員。七項試驗將 OHC 與常規護理進行了比較；三項試驗比較了 OHC 與安慰劑（假裝治療或常規護理）；12 項試驗比較了兩種不同類型的 OHC。

主要結果

我們發現很少有證據表明如何最好地提供 OHC。將 OHC 與常規護理進行比較的試驗中有低品質證據表明 OHC 減少了假牙的牙菌斑。測量牙菌斑的研究沒有差異。我們發現極低品質的證據表明，培訓護理人員和家庭護理人員可以提高他們對 OHC 的知識和態度。有低品質的證據表明，與安慰劑凝膠相比，去污凝膠（以減少口腔中的細菌數量）能減少中風患者的肺炎發病率。然而，沒有更多資訊表明如何最好地提供 OHC，我們迫切地需要更多的相關研究。

證據品質

儘管自我們上次文獻回顧更新以來，納入了幾項針對中風後患者的 OHC 新試驗，但仍然缺乏高品質的證據來指引中風患者護理照顧中的 OHC。

結論

我們判斷在本回顧中當前證據品質為低到非常低。我們缺乏高品質的證據來找出向中風後患者提供 OHC 的最佳方法。需要更多嚴格進行的臨床試驗。