背景

口服嗎啡對大多數中度或重度癌症疼痛病人有良好的緩解疼痛效果。

每2或3個癌症病人，就有一人會遭受中等強度或重度疼痛。隨著癌症的進展，這些疼痛會越來越嚴重。口服嗎啡自1950年代以來一直用於控制癌症疼痛，1986年世界衛生組織建議，每四小時服用一次嗎啡口服溶液。現在可取得的嗎啡具有多種不同劑型，可在不同時間內釋放嗎啡，立即釋放嗎啡的吸收迅速，通常每四小時服用一次；改良性釋放錠的釋放速度較慢，因此每天只需服用兩次，甚至一天只服用一次。

研究特性

在這次更新的回顧中，我們著手估計嗎啡的效果如何？有多少人有副作用？以及這些副作用有多嚴重？例如，它們是否嚴重到讓受試者停止服用口服嗎啡。

我們找到了62項研究共4241位受試者。這些研究通常較小型、比較許多不同的製劑，並使用不同的研究設計，這使得很難確定任何一種錠劑或口服嗎啡的製劑是否比其他的都好，他們之間似乎沒有太大的區別。

主要結果

超過90%參與者的疼痛，從服用嗎啡前的中度或重度疼痛，到服用嗎啡時的疼痛不比輕度差；超過60%參與者對嗎啡治療非常滿意，或認為結果是非常好或優異的；只有大約5%的人因副作用停止服用嗎啡。嗎啡會帶來一些不良影響，主要是便秘、噁心和嘔吐。

證據品質

就某一層面上來說，這些都是好的結果。而就另一層面而言，這些研究的品質普遍較差，我們希望在研究設計上能更一致，尤其是研究報告，其結果應包括疼痛降低到可接受的範圍-不比輕度疼痛差- 使癌症病友免於疼痛的困擾。