文獻回顧問題

本 Cochrane 文獻回顧的目的是找出哪種鎮劑藥物對於兒童進行牙齒治療時最為有效。

研究背景

出於對牙醫的恐懼，兒童在牙齒治療上可能表現得並不配合。行為管理的問題可能導致兒童的蛀牙未得到治療。儘管行為療法在處理兒童行為問題方面扮演著重要的角色，但仍然有一些兒童難以配合牙齒治療，這種情况下就可能需要鎮靜藥物。本文獻評價了各類藥物在兒童清醒狀態下的鎮静效果。

研究特徵

來自 Cochrane 的口腔健康小組成員們進行了本項評價，證據更新至 2018 年 2 月 22 日。一共納入了 50 項隨機對照試驗，包括 3,704 名受試者。在這些研究中，使用了 34 種不同的鎮静藥物，通常會和吸入性一氧化氮一起使用。這些鎮静藥物的使用劑量和給藥方式存在很大的差異。納入的研究分為三類：藥物和安慰劑的比較、藥物之間的比較，以及相同藥物不同劑量之間的比較。由於納入研究的異質性過大，最終僅能對於口服 midazolam 和安慰劑的比較進行統合分析。硏究顯示和安慰劑相比，口服 midazolam 能使兒童患者更好地配合牙齒治療。根據報告，口服 midazolam 的不良反應很少也很微小。

主要结果

口服 midazolam 可能會改善兒童在牙齒治療時的不配合行為。我們評價了其它的鎮靜藥物,但沒有足夠的證據得出任何結論。

證據可信度

有一些中等品質的證據表明，在果汁飲料中給予 midazolam 是有效的。