重點摘要

抑制腎素-血管收縮素系統 (RAS) 之治療，即血管收縮素轉換酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑，是治療 IgA 腎病變 (IgAN) 病人最常見的一線非免疫抑制療法。

其他非免疫抑制療法在治療 IgAN 的作用尚不清楚，需要進一步的臨床研究。

為何使用非免疫抑制療法來治療 IgA 腎病變？

IgAN 是最常見的腎臟疾病之一，導致約 20% 至 40% 的病人在 20 至 25 年內出現腎功能下降及腎衰竭。IgAN 的導因尚未被廣泛了解，但多數病人因免疫系統存在異常而導致腎臟受損。然而，其他非免疫功能在 IgAN 對腎臟的影響中也發揮了作用。

我們想要了解什麼？

我們想了解非免疫抑制療法（例如抗高血壓藥物、抗凝血劑、魚油、扁桃體切除術、草藥）是否可以改善罹患 IgAN 的成人和兒童之腎臟功能。

我們做了哪些研究？

我們檢索了所有評估非免疫抑制治療對 IgAN 病人的益處和危害的隨機分配試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入了 80 項研究，包含 4,856 位接受了多種非免疫抑制治療的 IgAN 病人。研究中的病人接受了各種治療，包括降血壓藥（抗高血壓藥）、切除受試者扁桃體（扁桃體切除術）、抗瘧疾藥物、中藥、膳食補充劑（如魚油）和維生素 D 受體促進劑。抗高血壓藥物可抑制 RAS 系統，且似乎能減緩對腎臟的損害，同時帶來最小的副作用。然而，它對防止腎衰竭進展的影響尚不清楚。其他介入措施，如扁桃體切除術、抗瘧疾藥物和低熱量飲食限制在治療的作用仍不清楚。

這些數據受到哪些限制？

每次比較的研究數量較少且研究規模較小是本文獻回顧的限制。並非所有研究都提供了我們感興趣的數據。我們無法提出確信的結果。

證據的時效性為何？

此證據更新截至 2023 年 12 月。