重點摘要

我們沒有發現任何隨機或半隨機（部分隨機）對照試驗，比較肌萎縮性脊髓側索硬化症 (ALS) 患者使用飼管與持續經口餵食的情況，或調查 ALS 患者不同類型或不同飼管放置方法之安全性和時機。ALS 是運動神經元疾病 (MND) 最常見的形式，而這兩個術語經常互換使用。

隨機和半隨機試驗旨在確保參與者群體相似。此類研究可以告知臨床醫生和 ALS 患者，與持續經口餵食相比，插入飼管是否可以延長生存期並提高生活品質。然而，進行此類試驗存在倫理挑戰，因為儘管缺乏高品質證據，國際專家共識和指引仍支持對 ALS 患者進行管灌餵食。

什麼是肌萎縮性脊髓側索硬化症 (ALS)？

ALS 是一種控制運動的神經停止工作的疾病，其會導致身體虛弱，並隨著時間的推移而惡化，直至癱瘓。這幾乎總是致命的。

大多數 ALS 患者都會出現吞嚥困難。這些可能會導致嚴重的體重減輕，並且受影響的人有吸入食物或飲料的風險，因為有效的吞嚥通常可以保護氣道免受食物和液體的侵害。如果食物或飲料進入下呼吸道或肺部，這些部位可能會發炎或感染（稱為吸入性肺炎）。

什麼是腸內管灌餵食？

腸內管灌餵食是通過管子進行餵食。插入飼管的方法之一是穿過胃壁進入胃中。通常建議出現吞嚥困難的 ALS 患者採用這種管灌餵食方式，這樣他們可以保持充足的營養並降低吸入性肺炎的風險。

我們想知道什麼？

我們想要回顧使用飼管與不使用飼管對 ALS 患者生存、營養狀況和生活品質影響之證據。我們還想收集有關飼管放置併發症的證據。

我們做了什麼？

我們檢索了隨機對照試驗，這些試驗比較了 ALS 患者的腸內餵養與口服餵養，或者研究了 ALS 患者不同類型或方法的飼管放置之安全性和時機。我們計劃總結他們的結果並評估證據。

我們發現了什麼？

我們沒有發現隨機對照試驗來表明腸內管飼是否比繼續經口餵食有益處。我們在討論中總結了非隨機研究的結果。然而，這些提供的證據品質較差，並可能產生誤導性結果。

本研究證據有哪些限制？

我們沒有發現任何證據符合我們納入文獻回顧的要求。

這篇文獻回顧的最後更新日期為何？

本文更新了先前的文獻回顧。證據更新至 2021 年 2 月。