懷孕期間服用維生素 C 補充劑
研究議題為何?
在懷孕期間補充維生素 C 是否對母親和嬰兒有所益處,並且是否存在任何負面影響?
為什麼這項議題很重要?
維生素 C 攝取量低可能與妊娠併發症有關,例如高血壓伴隨手、腳和面部腫脹(子癲前症)、貧血和嬰兒過小。
我們找到了什麼證據?
該文獻回顧包括來自 29 項試驗的數據,涉及來自 17 個不同國家的 24,000 多名孕婦。其中 4 項試驗並沒有數據以供分析。試驗的總體偏差風險從低到不明,證據品質從中到高。維生素 C 最常見的每日劑量為 1000 毫克,其用於 15 項研究。研究結果表明,在懷孕期間規律補充維生素 C,無論是單獨補充還是與其他補充劑(主要是維生素 E)結合使用,都不會改善婦女及其嬰兒的結局。在服用維生素 C 補充劑的女性中,胎盤早期脫離子宮壁(胎盤早期剝離)相對減少了 36%(八項研究,超過 15,700 名女性);這被評為高品質證據。然而,尚不清楚這一發現是由維生素 C 還是其他藥物引起的,因為大多數試驗同時給予女性維生素 C 和維生素 E。在僅給予女性維生素 C 的研究中,早產或足月時發生胎膜早破(PROM)的情形有所降低。然而,在給予女性維生素 C 和維生素 E 的研究中,足月胎膜早破的風險增加。因此,需要進一步的研究來檢驗維生素 C 在減少胎盤早剝和發生胎膜早破方面的作用。該文獻回顧發現在一項研究中,服用維生素 C 只會增加腹痛的風險,這表明在懷孕期間補充維生素 C 可能存在危害。
這意味著什麼?
懷孕期間服用維生素 C 補充劑無助於預防妊娠問題,包括死產、嬰兒死亡、早產、子癲前症或嬰兒低出生體重。
翻譯者:莊昇儒 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】