本文獻回顧何以重要？

憂鬱症是一種常見的精神障礙，其特徵是悲傷、在多數活動中失去愉悅感、無價值感或罪惡感、想到死亡或自殺意念。憂鬱症狀與人際關係困擾之間有相關聯，而負面關係可能使憂鬱症狀發作、持續。親密關係和人際支持有緩和憂鬱情緒的效果。因著以上幾點，已經有建議將伴侶治療作為患有憂鬱症伴侶的治療方式。伴侶治療透過改變關係中的負面互動模式和增加伴侶間的相互支持而產生療效。了解伴侶治療是否可以幫助憂鬱症病人是重要的。

哪些人會對這篇文獻回顧感興趣？

憂鬱症病人、他們的伴侶以及參與他們照護的人員都會對這篇回顧感興趣。

本文獻回顧旨在回答哪些問題？

本篇回顧旨在評估有一方患有憂鬱症的伴侶進行伴侶治療的效果證據。

本文獻回顧納入了哪些研究？

我們考慮納入在門診環境中對其中一方診斷有憂鬱症的伴侶進行伴侶治療的研究我們納入了 14 項研究，共有 651 名受試者。其中 13 項研究是隨機對照試驗，參與者被隨機分配到伴侶治療組或常規護理組。然而，由於治療師的侷限性，其中一項研究並未完全隨機。

本篇文獻回顧的證據告訴我們什麼？

根據文獻低品質的證據表明，伴侶治療在改善憂鬱症方面與個人心理治療一樣有效。與未治療相比，接受伴侶治療的憂鬱症個案可能會較有改善。但由於被納入回顧的研究品質很低, 我們對這種效果非常不確定。與抗憂鬱藥物治療相比，可獲得的數據有限。雖然少數中途退出的數據支持伴侶治療的療效，但由於證據品質極低，使得這項發現可信度嚴重減弱。伴侶治療加上抗憂鬱藥物與單獨抗憂鬱藥物之間的比較顯示憂鬱症狀沒有差異，但結果僅是基於兩項小型研究。與個人心理治療相比，伴侶治療在減少關係困擾方面更有效。而且當把有困擾的情侶單獨考慮時，這種效果會更加明顯。然而，由於研究品質非常低，必須非常謹慎地考慮這個回顧研究結果。大多數研究都受到樣本量小、樣本代表性不明確、追蹤時參與者流失和研究者忠誠偏差(researcher allegiance bias) 的影響。此此外，治療後 6 個月以上的追蹤很少。只有一項研究追蹤了伴侶關係的改善是否會導致憂鬱症狀的改善，並且有支持證據。由於這項研究的樣本數較少，而且目前也沒有其他研究可以驗證這個假設，所以我們無法在這次文獻回顧中驗證這個發現是否有足夠的證據力。儘管很難對伴侶治療與其他憂鬱症治療方法之間的差異得出有信心的結論，但當關係困擾成為主要問題時，改善伴侶關係可能是個可以考慮的選擇。

接著該做什麼？

我們需要高品質的試驗，在大樣本中進行測試，並對伴侶治療與其他介入措施的效果進行長期追蹤，特別是在有關係困擾的伴侶。