背景

本文獻搜尋並評估了所有旨在探討對於高血壓患者而言，否較低的血壓目標是否優於標準血壓目標的研究。

治療高血壓的主要目的是預防嚴重的血管併發症。對於一般高血壓人群，以往標準治療目標是血壓低於 140/90 mm Hg。一些臨床指引基於假設「若可達到更低的血壓，可大幅降低心血管事件的發生」，故建議更嚴格地控制血壓。

研究特點

本文回顧證據追朔至 2019 年 5 月。我們納入了 11 項隨機對照試驗，共收案 38,688 名年齡介於 20 至 80 歲的動脈高血壓成年患者，他們接受了高血壓治療，目標分別是標準高血壓的治療目標及更低的血壓目標，平均追蹤 3.7 年，比較兩組死亡率和不良事件發生是否有差異。

主要研究结果

把血壓控制在 “更低” 血壓目標的這組，唯一明顯的好處是心臟病和鬱血性心臟衰竭發生機率略有降低。然而，更低血壓目標這組卻增加更多其他嚴重不良事件。高研究品質的證據顯示，與標準血壓目標組相比，更低血壓目標這組的任何原因導致死亡或嚴重不良事件的總數沒有任何差異。

對於一般血壓偏高的人來說，相較於嘗試達到血壓標準目標（≤ 140/90 mm Hg），更低的血壓目標的利並未大於弊。需要進一步研究來了解是否某些族群患者會因更低的血壓目標而受益或受害。