文獻回顧

在本次文獻回顧中，我們著手評估有關隔離霜、潤膚霜、手套和針對有關手部皮膚刺激風險的員工的教育計劃之影響的現有證據。我們找到了九項研究，其中沒有關於防護手套的研究。本回顧中的證據截至 2018 年 1 月 17 日。

研究背景

職場相關的接觸性手部皮膚炎 (OIHD) 是一種發生在某些工作崗位員工手上的皮膚病。第一個跡像是指腹和手指關節區域出現紅色鱗片狀斑塊。發癢的水泡、疼痛的裂縫和可能的感染很常見，最終皮膚會變厚。

手部皮膚刺激可能源於其工作需經常接觸水、清潔劑、化學物質和其他刺激物，或在工作時需戴手套的員工。暴露在特定風險的人包括美髮師、護士、清潔工、建築工人以及在染料、印刷、金屬和食品行業工作的人。這種情況相對常見，每年受影響的比例在 10,000 名全職員工中約有 5 至 20 名。防止 OIHD 發展很重要，因為一旦開始就很難清除。

研究特點

我們在本文獻中納入了 9 項研究，涉及 2888 名年齡在 16 至 67 歲之間的男性和女性的工作者。這些研究包括幾種類型的工作人員：金屬加工者、染料和印刷廠工作者、豬屠宰場的腸道清潔人員、清潔工和廚房工人、醫院員工和美髮學徒。由於試驗太少，我們無法確定預防措施是否在所有這些職業中都同樣有效。這些研究持續了四個星期到三年。

主要结果

一些預防措施可能會降低手部皮膚刺激的風險。但是，很少有研究可以確定這一點。這些研究彼此差異太大，無法以有意義的方式結合起來，結果也太不精確。因此，我們的結果仍然值得商榷。

調查了各種隔離霜、潤膚霜和皮膚防護教育計劃。隔離霜可能會略微降低罹患 OIHD 的風險。該結果基於四項研究。在這些研究中，有 29% 使用過隔離霜的人出現了手部皮膚刺激。在不使用隔離霜的對照組中，有 33% 的人出現手部皮膚刺激。三項研究的結果表明，潤膚霜可以有效地降低罹患 OIHD 的風險。使用潤膚霜的人中有 13% 出現了手部皮膚刺激，而未使用潤膚霜的人比例為 19%。兩項研究表明，使用隔離霜和保濕霜的組合可以有效地降低患 OIHD 的風險。使用潤膚霜和隔離霜的人中，有 8% 出現了手部皮膚刺激，而對照組的比例則為 13%。基於三項研究，我們不確定皮膚防護教育是否會降低罹患 OIHD 的風險。在這些研究中，接受皮膚防護教育的人中有 21% 出現了手部皮膚刺激，而對照組的比例為 28%。

這些措施的安全性和耐受性，在納入的研究中並沒有被系統性的報告。然而，沒有關於這些處置導致嚴重不良反應的報告。只有少數使用隔離霜或保濕霜的人呈現了輕微的反應，如皮膚瘙癢或變紅。防止手部皮膚刺激的措施可能只引起很少或甚至沒有嚴重的副作用。

證據品質

對於隔離霜、保濕霜或兩者一起使用的組合，在預防 OIHD 的證據品質較低。現有的資訊不夠充足，且在整個研究中對手部皮膚炎的評估方式不盡相同。

有關教育計畫，在預防手部皮膚刺激的證據品質非常低。現有的資訊不夠充足、不同研究對於手部皮膚炎的評估不同，且研究在一些重要方面進行得很差。

對於其他關鍵結果、治療的安全性和耐受性，證據品質為中等，因為只有間接結果可用。