本文獻回顧探討之問題

我們回顧有關靜脈注射免疫球蛋白 (IVIg) 和皮下免疫球蛋白 (SCIg) 對多病灶性運動神經病 (multifocal motor neuropathy, MMN) 患者影響的證據。免疫球蛋白是一種從血液中純化的沒有特異性的抗體製劑，通常以注入靜脈作為治療方式（靜脈注射免疫球蛋白；IVIg）；然而，皮下輸注 (SCIg) 可能是一種替代方法。

研究背景

MMN 是一種罕見的疾病，會導致四肢無力，且隨著時間的推移會逐漸惡化。手臂，尤其是手掌，比腿更容易受到影響。MMN 的常用治療方法是 IVIg。

研究特點

我們廣泛搜索有關該主題的研究，發現六項小型試驗，包括總共 90 名接受 IVIg 治療的 MMN 患者。有三項研究存在著限制，其餘的研究涵蓋的訊息量不足，無法進行全面評估。其中五項試驗比較了 IVIg 的輸注（緩慢注射）和模擬輸注。其中一項試驗比較兩種不同的給藥途徑：IVIg 輸注與 SCIg 輸注。治療效果都是在治療後 4 至 12 週測量。兩項試驗的作者都是一家免疫球蛋白製造商的員工。其中一項由製造商贊助的研究，透過擁有完整數據的專家進行獨立的審查。

主要結果和證據的確定性

IVIg 可能可以提高 MMN 患者的肌肉力量。IVIg 也可能改善失能，但我們需要進一步的研究來確認或排除影響，因為這個證據不太確定。和模擬輸注相比，是否有更多人對 IVIg 產生副作用的證據尚不確定。IVIg 治療期間只有一種嚴重的副作用（即肺栓塞）。大多數 MMN 患者需要持續的免疫球蛋白治療，因為停用免疫球蛋白後失能和肌肉力量可能會惡化。我們需要更多關於 SCIg 是否可以替代 IVIg 的證據。

證據截至 2021 年 4 月。