重要資訊

- 證據表明，婦科手術後早期進食和飲水可能是安全的。

- 早期飲食可能促進腸道功能的恢復，減少住院時間，並提高病患的滿意度。

婦科手術後，醫生應該延遲病患的飲食嗎？

腹部手術後，有時是腹腔鏡或陰道婦科手術後，醫生通常會延後讓病患飲食，直到腸道功能恢復（通常是手術後 24 小時）才允許飲食。外科醫生延遲經口進食，是希望降低併發症的風險，例如嘔吐、干擾消化系統、傷口滲漏或再裂開。然而，有人建議，如果儘早飲食，有些病患恢復得更快。

我們想從研究中了解什麼？

我們想了解早期進食是否與噁心、嘔吐、脹氣、腹脹、手術後需要鼻胃管、感染性併發症、傷口併發症、泌尿道感染、肺炎和深部靜脈栓塞（血栓）有關。

我們也想了解早期進食是否比延遲進食更能改善腸道功能的恢復，以下列事件於術後首次發生的時間來表示：腸音、排氣、排便、開始規律飲食以及住院天數。此外，也比較了兩種進食方案，病患的滿意度和生活品質。

我們做了什麼？

我們搜尋了一些探討重大型婦科手術後早期進食與延遲進食的研究，這些手術是經腹部、陰道或腹腔鏡方法完成的。我們定義早期進食為手術後 24 小時內攝取液體或食物。我們定義延遲進食為術後超過 24 小時，且病人出現腸音、排氣或排便以及飢餓感後才開始進食。我們比較並總結了研究結果，且根據研究方法、規模等因素，對研究的可信度進行評級。

我們發現了什麼？

我們發現了七項研究，涉及 902 名接受過重大婦科手術的病患。

- 早期進食可能會為病患帶來一些益處。這可能會促進腸道功能稍快恢復，並使女性能更早開始進食固體食物。還可能有助於稍微縮短住院時間。

- 儘管早期進食具有這些潛在優勢，但在首次排氣的時間上，早期進食與延遲進食的女性之間沒有差異。

- 早期進食與延遲進食對以下術後結果的影響尚不確定：噁心和嘔吐的發生率，以及腹脹情況。

研究證據的限制是什麼？

本文獻回顧有一些侷限，使得研究結果不太確定。我們認為多數證據未達確信。主要問題是這些研究沒有進行「盲法」處理。意味著病患和研究人員知道誰早期或延遲進食。知道誰早期或延遲進食，可能會影響病患回報她們的症狀或滿意度，並可能會扭曲結果。此外，這些研究結果不一致，難以得出確切的結論。最後，部分研究的參與者人數很少，或記錄的事件很少，使得結果不太可靠。

證據最後的更新日期為何？

我們更新了先前考科藍文獻回顧—關於腹部婦科手術後，早期或延遲進食的隨機對照試驗。在此更新中，我們也納入了經陰道、腹腔鏡和機器手臂方法接受手術的病患。證據更新至 2023 年 6 月。