什麼是抗生素相關性腹瀉?

當抗生素擾亂腸道中好菌和壞菌的自然平衡時，會導致有害細菌繁殖超過正常數量，就會發生抗生素相關性腹瀉（Antibiotic-associated diarrhea, AAD）。AAD的症狀包括頻繁的水樣腸蠕動(watery bowel movements)和腹部絞痛。

什麼是益生菌?

益生菌存在於膳食補充劑或優格中，並包含可能有益處的細菌或酵母菌。益生菌可能可以恢復腸道中細菌的自然平衡。

研究人員調查了什麼？

研究人員調查針對接受抗生素治療的兒童，益生菌是否可以預防AAD和導致任何傷害(副作用)。研究人員廣泛搜尋了醫學文獻直到2018年5月28日。

研究人員發現了什麼？

總共回顧了33篇研究，這些研究提供了最佳的證據。這些研究共測試了6352位兒童(3天大-12歲)接受同時益生菌與抗生素來預防AAD。參與者接受了各種益生菌 (Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp., or Saccharomyces boulardii )(單獨或是混合使用)、安慰劑(不含益生菌的藥丸)、其它治療來預防AAD(例如diosmectite或是嬰兒奶粉)或是沒有治療。這些研究是短期的，為期5天至12週。分析顯示，益生菌可以有效防止AAD。在益生菌組中，AAD的發生率是8%(259/3232)，而控制組是19%(598/3210)，顯示了適度的下降(腹瀉者減了11%)。每治療9名兒童中，益生菌將預防1例腹瀉。更進一步來說，證據顯示高劑量的益生菌(每日高於5百萬CFUs)減少了AAD的發生。高劑量益生菌組中有8％（162/2029）發生了AAD，而控制組中比例為23％（462/2009），表明有中等到高程度的下降（腹瀉者減少了15％）。益生菌通常是可以耐受的，只有很些微的副作用(例如:皮疹，噁心，氣體，腸胃脹氣，腹脹，便秘)，這些副作用不經常發生。證據表明益生菌可以適度有效減少腹瀉時間（幾乎一天）。在各種評估益生菌中，Lactobacillus rhamnosus 或 Saccharomyces boulardii (5 to 40 billion colony forming units/day)，最適合給與接受抗生素的兒童，來預防AAD發生。目前就”其它”益生菌製劑對預防AAD的有效性和安全性其結論還未成熟。儘管在參加研究的大多數健康兒童中，未觀察到嚴重的益生菌相關的副作用，但在未納入本文獻回顧的觀察性研究中，顯示了嚴重的副作用，包括嚴重虛弱或免疫功能低下的兒童，其潛在危險因素包括中心靜脈導管（用於給藥的軟管）的使用以及與細菌或真菌轉移（細菌從腸道到身體其他區域）相關的疾病。