阿斯匹靈用於接受人工生殖技術的女性

文獻回顧探討的問題
Cochrane 研究人員審查了有關使用阿斯匹靈以增加人工生殖技術(ART)治療的女性活產機率之效果和安全性的證據。

研究背景
阿斯匹靈常用在接受人工生殖技術的女性上,目的是為了增加活產的機率。然而,有反面的文獻質疑這項治療的療程、有效性,以及適合開始治療的時間。雖然阿斯匹靈用於協助成功受孕方面,在生理上發揮有益的效用,但是阿斯匹靈的攝取量也與流產、陰道出血有關。因此,評讀與這項治療有效性相關的現行文獻很重要。

研究特點
我們找到 13 項有實驗組與對照組的隨機對照試驗,總共收入 2,653 位接受人工生殖技術的女性受試者,進行阿斯匹靈、安慰劑、無治療的比較。臨床試驗在美國、歐洲及亞洲的許多國家進行。其中 1 項臨床試驗的資金部分由相關藥廠贊助。大部分的臨床試驗具可比較性,且隨機分派的 2 組受試者,平均年齡皆為 32 歲。再者,大部分的臨床試驗使用完全相同的劑量,且開始服用阿斯匹靈的時間點也相近。各臨床試驗的進行時間不同,但都能提供充足的資料來呈現各組的試驗結果。本文獻回顧最近的更新日期為 2016 年 5 月 9 日。

重要結論
沒有任何臨床試驗顯示實驗組與對照組在活產、流產、陰道出血、臨床受孕、子宮外孕、多胞胎妊娠方面的發生機率有任何差異。再者,臨床試驗的數量有限,且實證等級為中等至非常低等。第三,併發症發生率的部分,在受孕、分娩、單一精蟲顯微注射術 (ICSI) 與體外受精 (IVF) 的資料都非常受限甚至遺失。第四,由於我們沒有找到更新的隨機對照試驗含有以上指定比較的試驗結果,所以在本文獻回顧的第二次更新中,我們無法加入新的資料。第五,我們根據有效的文獻,得到與初版文獻回顧相同的研究結論:沒有任何成效評估呈現使用阿斯匹靈治療具有益處。最後,目前尚無文獻支持使用阿斯匹靈治療能改善體外人工受孕患者的受孕率。

研究證據品質
在活產的部分,為中等實證等級;而其他部分,則為中等至非常低等實證等級。本文獻回顧所收入的文獻,主要的限制為出版性偏差、研究方法揭露不足、目標試驗結果的缺乏。

翻譯紀錄: 

翻譯者:侯孜穎 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information