研究目的

2007 年首次發表的 Cochrane 文獻旨在總結有關在流感季節為 16 歲以下健康兒童接種流感疫苗的研究。我們使用隨機試驗將兩種疫苗中的一種與安慰劑或不使用進行比較，一種疫苗是基於活的但被削弱的流感病毒（活性減毒流感疫苗），並通過鼻子接種。另一種是透過化學物質殺死流感病毒（不活化病毒），並透過皮膚注射接種。我們分析了確診為流感和患有與流感相同疾病 (ILI)（頭痛、高溫、咳嗽和肌肉疼痛）以及接種疫苗出現危害的兒童人數。未來只有在新的試驗或疫苗發表時，才會對本文獻進行更新。由於歷史原因保留了以前版本中包含的 33 項觀察性研究報告的數據，但由於它們對文獻回顧結論沒有影響，因此未進行更新。

重點摘要

活性減毒和不活化疫苗可以降低兒童患流感和 ILI 的比例。研究結果的變化意味著我們不確定這些疫苗在不同季節所產生的效果。

本文獻研究了哪些内容？

超過 200 種病毒會引起 ILI，並產生相同的症狀（發燒、頭痛、疼痛、疼痛、咳嗽和流鼻涕）。若沒有實驗室檢測，醫生無法區分它們，因為兩者都會持續數天，而且很少導致嚴重疾病或死亡。

根據世界衛生組織的建議，疫苗（季節性疫苗）中包含的病毒類型通常是那些預計會在接下來的流感季節流行的病毒。大流行性流感疫苗只包含導致大流行流感的病毒株（例如 2009 年至 2010 年大流行的 A 型 H1N1）。

主要研究結果

我們發現了 41 項隨機研究。大多數研究包括兩歲以上的兒童，並在美國、西歐、俄羅斯和孟加拉國進行。

與安慰劑或不使用疫苗相比，活性減毒疫苗可能將確診流感的兒童比例從 18% 降低到 4%（中度品質證據），並可能將 ILI 從 17% 降低到 12%（低度品質證據）。接種疫苗的 7 個孩子中會有 1 個孩子免遭受流感，20 個孩子中會有 1 個孩子免患上 ILI。我們從 1 項研究中發現的數據顯示，兩組的耳部感染風險相似。沒有足夠的資訊來評估學校缺勤和父母需要請假的情況。我們沒有發現住院的數據，且也沒有持續報告危害。

與安慰劑或未接種疫苗相比，活性減毒疫苗可將流感風險從 30% 降低至 11%（高度品質證據），並且可能將患 ILI 的風險從 28% 降低至 20%（中度品質證據）。接種疫苗的 5 個孩子中會有 1 個孩子免遭受流感，12 個孩子中會有 1 個孩子免患上 ILI。接種過疫苗的兒童和未接種過疫苗的兒童患中耳炎的風險可能相似（31% 對 27%，中度品質證據）。由於一項研究的證據確定性很低，因此沒有足夠的資料來評估疫苗對學校缺勤的情況。我們沒有發現有關父母工作時間損失、住院、發燒或噁心的數據。

一種品牌的單價大流行性流感疫苗與兒童強烈情緒（昏厥）和睡眠障礙（嗜睡症）而引發的肌肉張力突然喪失有關。

只有少數研究是精心設計和進行的，偏差風險高的研究對評估結果的影響各不相同。流感和中耳炎是我們對結果的信心不受偏差影響的唯一結果。

本文獻回顧資料更新日期為何？

本篇的證據截至 2016 年 12 月 31 日。