無法純母乳哺育的新生兒之奶杯餵養與其他餵養形式的比較

文獻回顧問題:

對於無法純母乳哺育的足月和早產新生兒,我們需要確定進行補充餵養的最佳方法。此包括研究奶杯餵養是否比奶瓶及鼻胃管餵養更好的方式。

研究背景

大多數足月或稍微早產的嬰兒在出生後可以進行純母乳哺育。然而,由於各種原因,一些足月和許多早產的新生兒未必可以進行純母乳哺育。這些新生兒需要通過其他方法進行補充餵養,如使用奶杯、注射器、奶瓶或鼻胃管,直到他們能夠以純母乳哺育為止。

研究特徵

截至 2016 年 1 月 31 日之資料檢索,我們發現了五項符合條件的研究,並把其納入本篇綜述,而它們皆比較了使用奶杯及奶瓶這兩種餵養形式。這些研究是在位於澳洲、英國、巴西和土耳其醫院的新生兒科和產科進行的。在大多數的研究中,新生兒在進入研究時的平均胎齡是相似的。在其中的四項研究中,參與研究時便開始了干預措施(即使用奶杯或奶瓶)。當時為新生兒第一次需要補充餵養,而他們年齡最小為懷孕 30 週。在土耳其進行的研究中,補充餵養並沒有在參與研究時立刻開始,而是推遲到至少 35 週齡時才開始。

主要结果

在某些指標方面,各項研究所得出的結果無法結合起來。這些指標包括出院時未進行母乳哺育;3 個月和 6 個月時未進行純母乳哺育;每次餵食的平均時間;以及住院天數。就以上指標,某幾項研究的結果傾向於奶杯餵養,而部分則傾向於奶瓶餵養。

就以上指標,某幾項研究的結果可以結合起來:接受奶杯補充餵養的新生兒與接受奶瓶補充餵食的新生兒在出院時的體重增加或胎齡沒有差異。然而,接受奶杯補充餵養的新生兒出院時更有可能接受純母乳哺育,並且更有可能在 3 個月和 6 個月大時接受一些母乳哺育。

由於受試者多為早產的新生兒,而足月的新生兒較少,因此無法對奶杯餵養的足月新生兒作出推薦。

證據品質

體重增加、住院時長、出院時及 6 個月齡時未接受母乳哺育、出院時及 6 個月齡時接受純母乳哺育的證據品質等級為極低至低。本篇文獻納入的研究指出,由於父母或護士不喜歡奶杯餵養,許多本應接受奶杯補充餵養的新生兒通過其他方式接受了補充餵養。

翻譯紀錄: 

翻譯者:郭晉晞(牛津大學,數據管理員及程序員 )【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA)統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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