研究背景：Bupivacaine 可於剖腹產時透過腰部注射達到止痛效果。然而，目前尚不清楚使用高壓的 Bupivacaine（密度大於脊髓液）在緩解疼痛方面是否比等壓溶液（密度等於脊髓液）更有效。本篇 Cochrane 文獻回顧統整透過脊髓麻醉（將藥物注射到下背部）用於剖腹產分娩時，密度更高的 Bupivacaine 與等壓溶液相比，其有效性和安全性的最佳證據。

研究特色：當前最新的文獻證據可追溯至 2016 年 3 月。我們找到了 10 項評估這兩種 Bupivacaine 的臨床試驗，共囊括 614 名女性。這些研究評估了此藥品兩類型之以下效果：須改採全身麻醉方式的女性、須額外使用其他止痛藥物或升壓藥物、出現噁心和嘔吐、頭痛和過度麻痹等症狀。我們發現所有的研究都執行得很適當。但都沒有表示他們的資金來源。我們正在等待另外兩項研究的作者的回覆，並將在我們下次更新文獻回顧時涵蓋這些內容。

主要结果：我們發現沒有足夠的證據表明不管是高壓還是等壓的 Bupivacaine 在減少以下需求更有效：（a）改採全身麻醉之需求；（b）額外止痛藥物之需求。濃度較高的 Bupivacaine 能更迅速地緩解疼痛。

證據品質：由於不同研究之間在下列條件皆不同：給藥劑量、是否添加其他止痛藥物、區域麻醉技術以及樣本數存在差異，我們將不同結果的總體證據品質評定從極低到中等級別，另外，研究過程顯少有女性經歷意外事件。

結論：我們得出一項結論，高壓比等壓的 Bupivacaine 能提供更快的止痛效果。需要更多的研究來確定高壓 Bupivacaine 對其他結果的有效程度。