研究背景與文獻回顧問題

偏頭痛是一種疼痛的、使人衰弱的疾病，在兒童（12 歲以下）和青少年（12-17 歲）中很常見。偏頭痛發作時常見的症狀是頭痛、噁心、嘔吐，以及對光和聲音敏感。目前有許多治療偏頭痛的方法，其中最常見的是對乙醯胺基酚 Paracetamol（又稱乙醯氨酚 acetaminophen）、布洛芬 (ibuprofen) 和其他消炎藥以及翠普敦類藥物 (triptans)。並非所有 triptans 類藥物都適合兒童或青少年使用，而且各國的批准情況也不一樣。

研究特徵

在我們的回顧中，我們檢視了 27 項將藥物與安慰劑相比的隨機對照試驗，來了解哪些治療能在治療後兩小時內有效緩解疼痛。我們也想了解這些治療可能會引起哪些副作用。共有 7,630 名兒童參與了這些研究並接受了藥物治療。此文獻回顧之證據更新至 2016 年 2 月。各項研究的樣本數從 13 人到 888 人不等，平均年齡為 12.9 歲，範圍在 8.2 歲至 14.7 歲之間。這些研究中有 19 項由藥廠資助。

主要结果

Ibuprofen 似乎對治療兒童偏頭痛方面有效，但證據僅限於兩項小型試驗。由於 Ibuprofen 容易取得且價格低廉，這使它成為治療偏頭痛的首選藥物。Paracetamol 並未顯示對兒童有顯著的疼痛緩解效果，但該結果只基於一項小樣本研究。Triptans 是一種專門用於治療偏頭痛的藥物，通常能有效幫助兒童和青少年緩解疼痛。研究中涉及的兒童 triptans 類藥物包括 rizatriptan 和 sumatriptan，而在青少年 triptans 類藥物包括 almotriptan eletriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan 和 zolmitriptan合併使用 sumatriptan 與 naproxen sodium 對治療青少年偏頭痛也有效。總體來說，triptans 類藥物可能會引起一些輕微的不良副作用，如味覺異常 (taste disturbance)、鼻腔症狀 (nasal symptoms)、頭暈 (dizziness)、疲勞 (fatigue) 、精力不足 (low energy)、噁心或嘔吐 (nausea, or vomiting)。這些研究中並沒有報告任何嚴重的副作用。

研究證據品質

這次回顧中的整體證據顯示，triptans 類藥物的證據品質為中等，但 paracetamol 和 ibuprofen 的證據品質較低，因為我們只找到少量研究。需要更多研究分別探討各種偏頭痛治療方法對兒童和青少年的效果。