背景

減少抽菸危害的最佳方法就是戒菸，但有些人可能不想這樣做，或者可能覺得自己完全無法戒菸。每天減少吸菸或使用不同的菸草產品 (如嚼煙或低焦油香菸)，可能會降低因抽菸而造成的一些危害。這也可能幫助人們長期的戒菸。另一方面，減少吸菸或使用其他菸草產品可能不會改善健康狀況，但可能減少個人徹底戒菸的動機。重要的是，我們回顧證據，以得知這些方法是否可以幫助那些不想或不能戒菸的吸菸者，減少吸菸所造成的傷害。我們主要關注的是這些方法是否能改善吸菸者的健康狀況，同時也考慮減少吸菸的情況和戒菸率。

研究特徵

我們發現了 20 項隨機對照試驗，測試了幫助人們降低吸菸數量的方法。其中一些試驗只是建議吸菸者少吸菸，但大多數試驗為他們提供一項產品來幫助他們減少吸菸量，如尼古丁替代療法 (NRT)、varenicline、bupropion、電子煙 (ecigs) 或口含菸（一種無煙的口服產品）。我們還發現了四項隨機對照試驗，主要是測試使用減少抽菸損害效果的香菸，如減少焦油、碳或尼古丁的香菸。大多數的研究使用 NRT 來幫助人們減少抽菸。所有研究的受試者都納入不打算很快戒菸的人。此研究截至 2015 年 10 月。

研究結果

八項研究（涉及 3,081 名吸菸者）發現，與使用安慰劑相比，使用 NRT 讓每天吸菸量減半的可能性增加了一倍。以這種方式使用 NRT 也使完全戒菸的可能性幾乎增加了一倍。一項試驗分別測試了 bupropion、varenicline、電子煙和口含菸對於幫助減少吸菸造成的危害，但沒有任何證據表明這些治療方式可以幫助吸菸者減少每天吸菸的數量。這可能是因為關於這些方式還沒有足夠的研究。只有一項試驗確定使用減少抽菸損害效果的香菸，能對戒菸者的數量產生影響。研究發現，使用低尼古丁香菸的人之戒菸可能性，不比吸普通香菸的人高。我們沒有發現任何試驗聲稱治療對長期健康的影響，故仍然不確定每天減少吸煙的數量，或是使用減少抽菸損害效果的香菸，對健康有多大的益處。

證據品質

菸草產業資助了三項研究，其主旨納入使用減少抽菸損害效果的香菸。沒有一項研究關注介入措施使用者的健康是否發生了長期變化。我們將研究抽菸人數的證據品質評為「低」或「非常低」，通常是因為這些調查研究結果是基於少量的研究。我們需要更多的研究來探討，減少持續抽菸造成之危害的方法。這些研究需要長期衡量介入措施使用者的健康狀況。