研究問題
益生菌是否能有效降低極度早產或出生體重過輕嬰兒得到壞死性小腸結腸炎的比例？

背景

提前 8 週以上出生和出生體重小於 1.5 公斤的嬰兒有罹患壞死性小腸結腸炎的風險。這種情況相當嚴重，孩子的腸道內壁會發炎，進而導致組織細胞壞死，除可能影響孩子的發育，更可能導致死亡、嚴重感染、身心障礙等後果。

我們想了解什麼？

在奶粉中添加益生菌（含有酵母或有益微生物的膳食補充劑）可能可以有效預防壞死性小腸結腸炎及相關疾病。我們想知道益生菌是否能對極度早產和出生體重過低的嬰兒帶來實質幫助，具體來說，我們想知道補充益生菌是否比安慰劑或不治療更能改善以下問題：

• 壞死性小腸結腸炎
• 不特定死亡原因
• 重度感染
• 自出生起的住院起訖
• 神經發育障礙

我們做了哪些研究?

針對此考科藍文獻回顧，我們搜尋了幾個重要的資料庫，找出哪些隨機對照試驗曾研究使用益生菌用於預防極度早產和出生體重過低的嬰兒罹患壞死性小腸結腸炎的議題。隨之加以比較和總結研究結果，並根據研究方法和規模等因素，評估證據可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 60 項試驗並納入了 11,156 名嬰兒，多數試驗規模偏小，且設計有瑕疵，可能會使研究結果產生偏差。

結果

實驗結果顯示，讓極度早產和出生體重過輕的嬰兒服用益生菌可有效降低罹患壞死性小腸結腸炎的風險，並同時降低死亡與嚴重感染的比例。反之，對嚴重感染、殘疾、以及發育的影響甚小，或幾乎沒有影響。與安慰劑或不治療相比，益生菌可能對提前 12 週以上早產或出生時體重低於 1.0 公斤的嬰兒罹患壞死性小腸結腸炎、死亡或嚴重感染的風險影響很小，或幾乎沒有影響。

這些證據受到哪些限制？

試驗中所採用的方法可能誇大了益生菌的益處。此外，部分小規模試驗可能導致數據誤差。

我們對於該試驗的證據信心不足，或持保留態度，故需進行額外大型、高品質實驗，以便搜集足夠可信且適用的數據，好在實務上進行運用。

最新更新日期

證據更新至 2022 年 7 月。