文獻回顧問題

本文獻回顧調查了與不使用糖皮質激素相比，在胚胎植入期間給予糖皮質激素是否能促進接受體外受精 (IVF) 或胞漿內精子注射 (ICSI) 的女性之懷孕機會。IVF 和 ICSI 都是幫助懷孕的治療方法。

研究背景

糖皮質激素是一種類似於體內天然產生的類固醇激素藥物。這些藥物可減輕發炎並抑制人體的免疫系統。糖皮質激素會抑制子宮內膜（胚胎植入的子宮內組織）的發炎。因此，糖皮質激素被建議用於促進接受 IVF 或 ICSI 週期的女性胚胎植入和懷孕的機會。

研究特性

我們發現 16 項隨機對照試驗（隨機決定治療的研究，這些研究通常給予有關治療效果的最可靠證據），在 2,232 對接受 IVF/ICSI 的夫婦中，比較胚胎植入時使用糖皮質激素與不使用糖皮質激素或安慰劑（虛擬治療）。本篇的證據截至 2021 年 12 月 20 日。

主要結果

考慮到證據的品質，我們不確定使用糖皮質激素與否後，活產率是否有差異。有證據顯示，如果假設不使用糖皮質激素或安慰劑後活產率為 9%，而使用糖皮質激素的機率將在 6% 和 21% 之間。我們尚未確定多胎妊娠率（每次妊娠多於一個胚胎）是否存在差異。關於持續妊娠率和臨床妊娠率，我們亦不確定使用糖皮質激素與不使用糖皮質激素或安慰劑之間是否存在差異。有證據顯示，如果假設不使用糖皮質激素或安慰劑後臨床妊娠的機率為 25%，而使用糖皮質激素的機率將在 24% 和 32% 之間。我們尚未確定是否存在像是異位妊娠、卵巢過度刺激綜合症 (卵巢和腹部疼痛與腫脹）等不良事件的差異，但這些報告的報導不佳且不一致。

證據品質

此項證據品質偏低或極低。主要限制為研究方法報告不佳與納入研究的規模較小。需要更多的研究來確定這種療法在明確定義的患者群體中之可能角色。