戒菸後避免體重增加的最佳方法是什麼？

重點資訊

我們不確定哪些計劃或治療方法是幫助人們在戒菸時避免長期（長達 12 個月）體重增加的最佳方案，亦不確定它們對戒菸成功是否有影響。這是因為目前在影響體重增加的研究證據不一致而且效果不清楚。未來應該要有更多的研究去了解如何幫助戒菸患者避免體重上升，在戒菸新藥的臨床研究裡也應該同時觀察使用戒菸藥物患者的體重變化。

戒菸和體重增加

如果您吸菸，為您的健康所能做的最好的事情就是戒菸。但是人們在戒菸後體重通常會增加，而且通常是在開始戒菸的最初幾個月。體重增加可能會削弱戒菸能夠帶來的一些好處，也可能會影響一些人嘗試戒菸的動機。

我們想知道什麼？

有些計畫的目的在於幫助戒菸患者控制在目標體重。其他幫助人們戒菸的方法也可能影響他們的體重；其中包括：運動、服用藥物和使用尼古丁替代療法 (NRT)。

我們想找出戒菸時阻止體重增加的最佳方法。

我們做了什麼？

我們更新了過去發表過的文獻回顧，並搜索以下相關的研究議題：

- 戒菸時控制體重的具體計劃。

- 其他幫助人們戒菸的方法，研究內容同時包含體重的變化。

我們想知道：

- 有多少人戒菸 6 或 12 個月。

- 受試者結束治療時以及 6 個月後或 12 個月後的體重。

我們發現了什麼？

我們共搜索到 116 篇研究:

37 篇針對戒菸者體重控制計劃的研究（本次更新 21 項新研究）；和 83 篇使用其他方法幫助人們戒菸的研究（本次更新 27 項新研究），其中 4 篇則包含體重控制研究計畫及其他方法的研究。

37 篇體重控制計畫對於行為進行研究，包括利用節食管理應用在 11,514 位嘗試戒菸的患者以控制體重。有些行為計畫是參與者自願參加的，包括學習自我節制的技巧（例如：如何處理突如其來的渴望）讓他們能維持減肥所需的行為策略。大多數研究 ( 27 篇) 在美國完成，其他研究在澳大利亞、加拿大、中國和歐洲進行。

83 篇關於其他戒菸方法的研究共納入 46,248 人，研究對象為：

進行運動計劃、服用 NRT、服用藥物 varenicline（用於幫助人們戒菸）、服用藥物 fluoxetine（用於治療憂鬱症）。

在這些研究中，有 39 個是在美國完成的，其餘的則是在世界其他國家/地區進行。 而且幾乎沒有副作用的相關報導。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

目的在於防止體重增加的計劃

與沒有計劃或只有簡短建議相比，個人化的體重管理計劃可能會減少戒菸治療結束時、結束 6 個月後和 12 個月後的體重增加。然而，缺乏個人化的評估、計劃和反饋的體重管理計劃可能不會減少體重增加，並且可能會減少正在戒菸的人數。

相較於沒有計劃，自願參與式的體重管理計畫：

可以幫助更多人在 6 個月和 12 個月後戒菸，但可能對他們的體重增加幾乎沒有影響。

其他可能影響體重的計劃和治療

與不參加運動計劃相比，參加有助於戒菸的運動計劃可以減少 12 個月後的體重增加。

與不使用 NRT 相比，使用 NRT 可能會在 12 個月後略微減少體重增加。

服用 varenicline 對治療結束時的體重增加幾乎沒有影響，且在 6 個月或 12 個月後也可能幾乎沒有影響。

服用 fluoxetine 可能會減少治療結束時的體重增加，但我們不知道在 6 個月或 12 個月後的體重增加是否有影響。

證據受到哪些侷限？

我們相信使用 varenicline 在戒菸治療結束時對於體重增加沒有差異，進一步的研究也不太可能改變這一結果。然而，我們對於其他研究證據的信心是有限的，主要是因為可以比較的研究數量很少，參與的人數也很少。目前研究的結果差異很大，沒有足夠的研究讓我們確定結果。如果有進一步的證據出現，我們的結論很可能會改變。

證據的時效性為何？

證據搜尋截至 2020 年 10 月。