本文獻探討之問題

使用足部矯正器 (鞋墊) 治療兒童扁平足有哪些益處及危害？

研究背景

扁平足兒童的足弓較低，當孩子在站立時，足弓看起來與地面呈水平狀態，且可能導致足踝內翻，甚至接觸地面。有時候，扁平足會引起疼痛，或改變孩子的走路方式。

扁平足有許多類型的非手術治療方法，但除非疼痛，不然大多數兒童不需要任何治療。

足部矯正器或鞋墊、拉長肌肉、鞋子選擇、體力活動調整及減重，可能是足部整體與活動管理的一部分。醫生可能會給病人開立短期治療疼痛及發炎的藥物。

研究特徵

本篇考科藍文獻檢索截止 2021 年 9 月。共有 16 項研究 (1,058 名兒童，年齡介於 11 個月至 19 歲之間），其中包含三組實驗組：1 組是患有扁平足但沒有疼痛情形的健康孩童；另 1 組是患有關節炎及扁平足疼痛的孩童；最後 1 組為其他 (發展協調障礙、扁平足疼痛)。這些研究在美國、澳洲、印度、伊朗、土耳其、英國和韓國進行。我們找到了有關鞋類、運動及不同類型的足部矯正器相關資訊。

研究结果

比較客製化足部矯正器 (CFOs) 與無痛扁平足的鞋子:

12 個月時的無痛比例 ( 1 項試驗，含 106 名孩童):

穿戴客製化足部矯正器的孩童沒有疼痛的症狀減少了 12% (範圍從減少 26% 到增加 5.5%）

100 名兒童中有 67 名使用客製化足部矯正器時沒有疼痛的狀況；而 100 名穿鞋的兒童中有 79 名沒有疼痛的狀況。

因副作用而退出 (有 3 項試驗，共 211 名孩童):

使用客製化足部矯正器的孩童因副作用而退出的人數增加了 3%（範圍從減少 4% 到增加 13%）。

100 名兒童中有 72 名退出了客製化足部矯正器的治療；而 100 名穿鞋的兒童也有 69 名退出了治療。

比較預製足部矯正器 (PFOs) 與無痛扁平足的鞋子:

12 個月時的無痛比例 ( 1 項試驗，含 106 名孩童):

穿戴預製足部矯正器的孩童沒有疼痛的症狀減少了 5% (範圍從減少 18.9% 到增加 12.6%）

100 名兒童中有 74 名使用預製足部矯正器時沒有疼痛的狀況；而 100 名穿鞋的兒童中有 79 名沒有疼痛的狀況。

因副作用而退出 (有 4 項試驗，共 338 名孩童):

使用預製足部矯正器的孩童因副作用而退出的人數減少了 0.7%（從減少 15.2% 到增加 16.6%）。

100 名兒童中有 71 名退出了預製足部矯正器的治療，而 100 名穿鞋的兒童中也有 72 名退出了治療。

比較無痛扁平足的客製化足部矯正器和預製足部矯正器:

12 個月時的無痛比例 ( 1 項試驗，含 106 名孩童):

穿戴客製化足部矯正器的孩童沒有疼痛的症狀減少了 7% (範圍從減少 22.2% 到增加 11.1%）

100 名兒童中有 68 名使用客製化足部矯正器時沒有疼痛的狀況；而 100 名穿戴預製足部矯正器的兒童則有 74 名。

因副作用而退出 (有 1 項試驗，共 118 名孩童):

使用客製化足部矯正器治療的孩童因副作用而退出的人數減少了 0%（從減少 9.2% 到增加 11%）。

100 名兒童中有 91 名退出了客製化足部矯正器的治療，而 100 名穿預製足部矯正器的兒童也有 91 名退出治療。

在這些試驗中，功能、生活品質、治療成效及副作用均未被提及。

研究證據之品質

在患有無痛扁平足的健康兒童中，低品質至極低品質的證據顯示：與穿鞋相比，使用客製化足部矯正器和預製足部矯正器者在比例上沒有差異，沒有因為副作用的治療而引起疼痛或退出。研究證據的品質從極低到低，削弱了結論。我們降低了證據的確定性，因為試驗進行的成效不彰，而且也沒有足夠的數據。