研究問題是什麼？

早期發現的口腔（口）和口咽（喉）癌主要藉由手術或放射線治療（放療）進行治療，這些治療方法可以有效治癒癌症並提高存活率，然而，單僅進行手術和放療，癌症仍有可能復發，這會縮短病人的存活期，因此在手術或放療中加入化學治療 (化療) 可能有助於提高存活率。

這個議題為什麼重要？

化學治療是利用能殺死快速分裂的細胞（如癌細胞）之藥物來作用，我們體內還有其他快速分裂的細胞，如：表皮細胞或腸道內細胞。化療也會影響這些健康的細胞，這就是為什麼這些治療會產生令人不舒服的副作用。

在癌症的治療中，化療可以在手術或放療前、放療中或在手術或放療後進行，還有不同種類的化療，可以是藥丸的劑型，或經由靜脈內給藥。這些進行化療的方式及化療種類的差異，可能對存活率產生不同的影響。目前，我們無法確認哪種方式是最好的。

本篇文獻回顧更新前一次於 2011 年發表的版本。

我們想了解什麼？

我們想知道，化療合併手術或放療是否能提高存活率。我們還想知道，化療合併手術或放療是否可以提高縮小腫瘤的可能性，以及這些治療是否能降低癌症復發的風險。

我們做了什麼？

我們搜索了幾個電子資料庫中的研究，這些研究評估了成人（年齡> 18 歲）口腔或口咽癌病人在「放療或手術治療前」、「治療期間」或「治療後」增加使用化療的情況。

我們將研究們分為四組，並合併研究結果於每個分類中，亦評估了已知證據的可信度。

我們參考了哪些研究？

我們發現了 100 項研究，評估了化療合併手術或放療的治療狀況，總共包括來自世界各地的 18,000 多名病人。36 項研究評估了在手術或放療前進行化療；11 項研究評估了在手術或放療後進行化療；30 項研究評估了同時進行放療與化療；23 項研究評估了在手術或放療之前、期間或之後給予的不同化療藥物。

主要的研究結果是什麼？

我們沒有發現明確的證據顯示在手術或放療前進行化療可以提高存活率；同樣地，在手術後進行化療似乎並未能提高存活率。

我們發現，與手術後單獨進行放療相比，手術後進行同步化療與放療可能會增加存活的可能性。此外，對於不適合進行手術的病人，與單獨的放療相比，如果進行放療合併化療，可能會提高存活率。然而，沒有足夠的證據來判斷使用哪種化療藥物才是最適合的。

研究結果的可信度為何？

納入研究的參與者其族群和數量，以及所用的化療藥物的種類都存在著差異，這些差異可能會影響結果。因此，我們無法確定這些研究結果，未來的研究也有可能會改變我們的結論。

這代表什麼意義？

這些研究結果支持對接受過口腔或口咽癌手術的病人進行化療和放療。對於不適合手術的病人，我們的研究結果支持化療合併放療較單獨進行放療可行。

另外，我們得出結論——沒有足夠的證據支持在前述之情況外使用化療是可行的。我們也認為這凸顯了未來對「化療與手術或放療合併使用」進行研究必要性。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

本篇文獻回顧更新至 2021 年 9 月