關鍵訊息
由於缺乏強而有力的證據，與斜視手術相比，使用肉毒桿菌毒素的益處和危害之證據尚不確定。

我們想知道什麼？
我們想知道肉毒桿菌毒素是否比治療斜視的手術更好。我們還想了解肉毒桿菌毒素是否與任何不良影響有關。

什麼是斜視？

斜視發生在眼睛不對齊時。通常一隻眼睛向內或向外轉動。不太常見的是，一隻眼睛向上或向下轉動。它通常被稱為 “斜視”。

斜視會導致視力模糊或複視。在兒童中，它會影響患眼的長期視力發育。斜視的原因有很多，在大多數情況下，眼睛周圍的肌肉或神經有問題。

醫生可以使用肉毒桿菌毒素暫時停止眼睛周圍的個別肌肉工作。這可能有助於眼睛變得更加整齊，並可能減少視力模糊或複視。使用肉毒桿菌毒素的一個問題是它會導致眼瞼下垂（眼皮下垂）。

我們做了什麼？

我們檢索了將肉毒桿菌毒素注射與斜視患者手術等其他治療方法進行比較的研究。我們比較和總結了相關研究的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？
我們發現了四項研究，涉及 242 名患有斜視的成人和兒童。最大的研究涉及 110 名兒童，最小的研究涉及 30 人。這些研究在加拿大、南非和西班牙進行。兩項研究持續了六個月，最長的研究持續了 36 個月。

這篇文獻回顧結果顯示：

• 對於需要斜視初級治療或再治療的人，與肉毒桿菌毒素治療相比，斜視手術更有可能恢復眼睛的正確排列。

• 接受肉毒桿菌毒素治療的人可能需要比接受手術治療的人更頻繁地再次進行手術治療。

• 使用肉毒桿菌毒素可能不會對雙眼視覺（用雙眼聚焦在一個物體上並看到單個圖像的能力）產生任何影響。
• 在這些研究中，接受肉毒桿菌毒素的人通常會出現上瞼下垂（上眼瞼在眼睛上方下垂）。受影響的人數為每 10 人中有 2 至 4 人。停止治療後，每個人都康復了。

此證據受到哪些限制？

我們對證據幾乎沒有信心，因為沒有足夠的研究來確定我們的結果、研究規模很小，而且設計和實施不當。

本篇文獻回顧的更新日期為何？
Cochrane 研究人員檢索了截至 2022 年 7 月 6 日發表的研究。