在有癌症的病人注射給予血液稀釋劑 (抗凝血劑)

研究背景
研究證據指出,血液稀釋劑 (抗凝血劑) 藉由下列機轉,可能可以增加癌症病人的存活率: 避免嚴重致命的血塊生成、或直接的抗腫瘤效應。雖然如此,血液稀釋劑也會增加出血風險,甚至嚴重時反而增加了死亡率。因此,了解此項治療的優缺點,以讓主治醫師與病人雙方都充分明瞭其風險與益處是非常重要的。

研究特性
我們在科學文獻搜尋了使用抗凝血劑治療癌症病人的研究。最新的證據收錄截至 2017 年 08 月 14 日,我們納入了 19 篇符合標準的試驗。

主要結果
我們選擇了 19 篇試驗,共包含了 9,650 位有癌症的受試者。大部分試驗囊括的受試者有各種類型的癌症,特別是小細胞肺癌、非小細胞肺癌、與胰臟癌。所有試驗皆在門診中進行 (非住院病人)。研究結果指出,注射血液稀釋劑對病人的存活率影響尚無法確定,或者只有很小的影響。研究同樣也指出,血液稀釋劑約減低了一半產生血塊的風險、但也可能同時增加了大出血與輕微出血問題(機率分別為 4/1000 與 17/1000)。對於生活品質的影響尚不確定。

證據品質
我們判斷下列參數證據等級為高:有症狀的靜脈血栓栓塞(VTE)及輕微出血。而以下三個參數證據等級為中等:死亡率、大出血、生活品質。

编者按:此為一篇持續更新的系統性文獻回顧 (living systematic review)。持續更新的系統性文獻回顧,提供了新方法來審視更新資訊,且當相關證據持續新增時,此回顧文獻也會不斷更新。此篇文獻最新狀態請參考 Cochrane Database of Systematic Reviews。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張顥獻 (永信藥品工業股份有限公司,學術藥師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information