本文獻探討之問題
我們回顧了音樂介入對於成人的後天性腦損傷功能性結果影響的證據。
背景
後天性腦損傷(意外或疾病造成的腦損傷,包括中風,不太可能進一步退化)會導致運動、語言、感覺、思考或情緒方面的問題,任何的這些因素都會嚴重降低倖存者的生活品質。許多新的治療方法已經被開發來幫助恢復失去的功能並預防憂鬱症。音樂的介入包括了使用音樂來輔助復健,具體的治療方法可能包括使用節奏來幫助運動和行走、演奏樂器以改善運動、藉由唱歌來改善口說和聲音品質、聽音樂以改善疼痛管理、情緒或思維,以及演奏和創作音樂以提高幸福感。
研究特色
我們的目的是確定那些測試音樂干預與標準護理相結合的研究,這些研究針對醫院或社區環境中接受復健治療的後天性腦損傷成人進行了測試。我們尋找的研究測試了音樂介入對步行、移動、溝通、思考、情緒、疼痛和幸福的影響,介入措施包括跟隨音樂活動、唱歌、聽音樂、作曲、演奏樂器,或者以上的综合。我們確定並納入了 29 篇研究,包括了 775 位成年受試者。此文獻回顧之證據更新至 2015 年 6 月。
主要研究結果
结果顯示,使用節奏相關的音樂介入可能有利於改善中風患者的步行及提高生活品質,音樂介入可能有助於中風患者重複手臂運動的速度和溝通速度,在音樂中使用強烈節拍的音樂介入可能比在沒有使用音樂的強烈節拍更有效,由受過訓練的音樂治療師提供的治療可能比其他專業人員提供的治療更有效。音樂的介入對於其他結果的影響尚未有充足的資訊。我們沒有發現任何報告有害影響的研究。
證據品質
研究的品質普遍偏低。我們只發現了一個我們認為偏差風險較低的研究,對於步行速度和步輻距離的證據品質是中等的、對於步行方面的其他指標證據品質是偏低的、而在重複手臂運動速度的證據品質則是非常低,整體的溝通交流證據也是如此,生活品質的證據品質也是偏低的。這些需要更進一步的臨床試驗證明。
翻譯者:連惠儀 (成大醫院, 專科護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA )統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】