文獻回顧探討的問題

我們希望了解與假治療（安慰劑）或其他療法（例如 30% 潮濕氧氣、100% 氧氣加腎上腺素（一種幫助打開呼吸道的藥物））相比，吸入 heliox 對治療兒童哮吼是否安全、有用。

背景

哮吼是一種導致上呼吸道阻塞的短期疾病。該疾病由病毒感染引起，常發生於 6 個月至 3 歲間的兒童，而以秋冬季節較為頻繁。症狀包括犬吠樣咳嗽、聲音沙啞、呼吸音異常及呼吸肌凹陷（吸氣時胸壁皮膚或胸骨向內凹陷）。

皮質類固醇藥物為兒童哮吼的標準治療方法，但該治療方法受限於需要等待藥物發揮效用。重度症狀的孩童可能需要其他的緊急治療，例如呼吸管或呼吸器的支持，也可能需要吸入細霧（霧化）形式的氧氣與腎上腺素。腎上腺素基本上是安全的，但會引起心跳速率增加及焦慮等副作用。找到一個安全、有效且快速的治療方法對患病兒童及其家人來說很重要。

Heliox（氦氣與氧氣的混合）可以改善呼吸氣流並緩解呼吸不適。一些研究顯示 heliox 對哮吼孩童有益。

該文獻為 2010 年、2013 年及 2018 年發表更新版本的文獻回顧。

文獻檢索日期

2021 年 4 月 15 日。

研究特色

在此次更新文獻回顧中，我們未收入新的試驗。

我們收入 3 個隨機對照試驗（將研究參與者隨機分配至兩個或兩個以上治療組之一)，共有 91 名、年齡介於 6 個月至 4 歲哮吼孩童參加。所有研究皆在急診室進行。研究持續 7 至 16 個月；其中 2 項研究在美國進行，另 1 項在西班牙進行。在一項研究中，輕度哮吼的兒童接受了 heliox 或 30% 氧氣的治療；在另一項研究中，中度哮吼的兒童接受口服 dexamethasone（一種皮質類固醇）與 heliox 或口服 dexamethasonem與不治療；在第三項研究中，中度至重度哮吼的兒童接受注射式 dexamethasone 與 heliox 或注射式 dexamethasone 與 100% 氧氣加腎上腺素的治療。

重要結果

鑑於可用證據極為有限，heliox 的有效性及安全性仍然不確定。對於輕度哮吼症狀的兒童，heliox 可能不比 30% 氧氣有效，但與 100% 氧氣加上一劑或兩劑腎上腺素一樣有效；對於中度哮吼症狀的兒童， heliox 的療效略好於不治療。無不良反應（副作用）的報告。

證據的確定性

因為試驗收入的兒童少，而且其中一項試驗中，孩童、其家人與醫生都知道接受的治療為何，因此證據確定性很低。