本文探討的議題為何？

乳癌是女性最常見的癌症。

選擇保留乳房的早期乳癌女性患者，需要接受放射治療 (RT) 和手術移除腫瘤，以確保腫瘤不會在乳房中再生。放射治療是使用高能量的 X 光進行治療。接受乳癌放射治療通常意味著以每週 5 次的頻率，到放療科就診 15 到 30 次。

若乳癌在同一乳房中再度生長（稱為局部復發），常會長在先前切除的區域。而同一乳房的另一區域也可能長出新的腫瘤（稱為新生的「異位原發腫瘤」）。我們不確定用以阻止腫瘤在初發部位再生的放射治療，是否可阻止「異位原發腫瘤」的生長。

此議題為何重要？

我們總希望盡可能將接受放射治療的區域侷限於最小，因為這意味著副作用愈少。倘若在治療時僅針對部分乳房，如果有需要，可對同一乳房的另一部位再次進行放療。而以新的方法給予放療，意味著可用更少的治療來治療部分乳房。這對於女性來說，可能較簡單，且費用也較低廉。

我們比較了什麼？

我們想知道對局部乳房進行放射治療（稱為局部性乳房放射治療［PBI］）是否與對整個乳房進行放射治療的效果一樣好。PBI 可以縮短治療時間（稱為加速分次部分乳房放療［APBI］）。

為了使這種治療方法能夠被接納，它控制癌症的效果需要與全乳房放療的效果一樣好。此外，PBI 所引發的副作用、以及對乳房外觀的影響，需與全乳房放療相近，也是重要的考量。

我們發現了什麼？

我們找到 9 項研究，涉及 15,187 位女性。證據收錄截至 2020 年 08 月 27 日。APBI / PBI 的局部復發可能稍常見（證據品質中等），而接受 APBI / PBI 後的乳房外觀（由醫生和護士評分）可能較差（證據品質中等）。存活率可能幾乎沒有差異（證據品質高）。APBI / PBI 可能有較高的晚期放射性纖維化（乳房外觀和感覺產生變化）風險。而在乳癌相關死亡和乳癌的全身擴散方面，可能有鮮少的差異。使用 APBI / PBI ，對「由於不可接受的晚期副作用或局部復發，而需要進行乳房切除術（切除整個乳房）的女性」之多寡，幾乎與全乳房放療沒有差異。

我們的發現意味著什麼？

這意味著目前，PBI 對乳房的癌症控制，與全乳房放療不同，但差異小。此外，PBI 可能導致更嚴重的副作用。目前有 7項相關大型研究正在進行，對於回答此問題相當重要。我們希望在文獻回顧的下一次更新中，能有更明確的答案。