文獻回顧問題

哪些治療可有效改善口腔黏膜下纖維化相關症狀？

重點資訊

– 整體結果不一，但顯示使用抗氧化劑藥物可能有助於治療張口受限，也可能改善口腔黏膜下纖維化患者所經歷的口腔灼燒感。

什麼是口腔黏膜下纖維化？

口腔黏膜下纖維化是一種導致臉頰和口腔越來越緊繃的疾病。患有這種疾病的人通常有持續性的口腔灼痛。這些問題會使進食、說話和吞嚥變得更加困難。許多藥物可處理這種情況，可以是口服（全身）、局部塗抹（局部）或直接注射到受影響的區域。也可採用不同形式的手術或物理治療。

我們想了解什麼？

我們想找出哪些治療方法可有效改善口腔黏膜下纖維化的症狀，以及哪些治療最有效。我們也想知道每種治療方法可能存在的風險和副作用，以及其常見的程度。

我們做了什麽？

我們搜尋了醫學及牙醫學期刊和研究試驗的資料庫。我們僅選擇隨機對照試驗（randomised controlled trials，RCTs）的研究。在這類型的研究中，受試者會被隨機分配到不同的組別。一組接受介入，另一組則接受不同的治療或沒有接受任何治療。RCT 目的為減少臨床試驗中引入偏差之風險。

我們想專注於治療如何有效地讓口腔黏膜下纖維化患者恢復正常飲食、咀嚼和說話。由於沒有試驗考察這些測量方法，因此我們選擇增加張口度（以上、下門牙之間的毫米為單位測量）和減少口腔灼燒感（以 0 到 100 的等級測量）作為最有可能改善黏膜下纖維化患者生活品質的方法。 我們尋找這些方法的詳細資訊，分為即刻治療後（最多三個月）、中期（三至六個月）和長期（六個月後）。同時也查找是否出現不良反應 (治療帶來的負面影響)。

我們發現了什麼？

我們發現了 30 項相關試驗。大多數試驗著重於不同的治療方法，而每種方法的效果都不同。許多試驗對不同類型的治療方法進行了相互比較。我們認為，最重要的是比較一種治療方法與無積極治療方法的試驗，因為我們不知道哪種治療方法（如果有的話）實際上有效。

結果告訴我們，口服抗氧化藥物（清除和中和新陳代謝過程中或暴露於環境毒素時自然形成的不穩定顆粒）可能會在治療後六個月內稍微改善張口程度，但我們不確定這是否持續有效超過六個月。抗氧化劑還可能在治療後六個月以上減少口腔灼燒感，我們認為這對於口腔黏膜下纖維化患者來說可能是一個重要的改善。

我們查找其他治療方法的證據非常不確定。

只有一半的試驗報告治療的副作用或其他潛在有害影響，因此很難自信地說任何治療的安全性如何。

這些證據有哪些限制？

我們對抗氧化劑有助於治療口腔黏膜下纖維化有一定的信心，但對其他證據信心不足，因為許多試驗有設計限制。

本文獻回顧的更新日期為何？

我們檢索了截至 2022 年 9 月 5 日的試驗。