研究背景
在所有婦科癌症中,卵巢癌的死亡率最高,上皮性卵巢癌佔所有病例約 90%。標準治療是手術和六個療程的含鉑化合物化學療法,75% 女性在治療結束時可能沒有癌症的疾病徵象。然而,75% 初始治療女性可能會在治療後 18 至 28 個月內復發,僅 20% 至 40% 女性會存活超過五年。一些醫生建議對上皮性卵巢癌進行維持期化學治療。維持期化學治療是指對初次手術和誘導化療後,達到疾病緩解之女性再進行的化療。其目的是延長緩解期 (沒有癌症疾病徵象之狀態),以改善病人整體存活狀況。一些研究表明,維持期化療可以延長癌症復發的時間,然而另一些研究則顯示維持性化療沒有幫助。
文獻回顧的目的
本文獻的目的在於評估上皮性卵巢癌女性患者,使用維持期化療是否比單獨觀察更好。
主要的研究成果為何?
我們納入八項不同類型化療試驗(例如:含鉑類藥物、小紅莓 doxorubicin、癌康定 topotecan 或紫杉醇 paclitaxel),但沒有足夠的證據證明使用任何一種藥物優於單獨觀察。對於癌症晚期的女性而言,需要考量治療的益處與其產生之危害或副作用兩者間的平衡性。沒有足夠的數據從女性視角評論維持期化療對於整體臨床效益之影響。
證據可信度
在本文獻回顧中,我們試圖納入已發表和未發表的實驗數據;進而最大限度地減少發表偏差的影響。我們納入中等證據品質的試驗數據,但統合分析 (meta-analysis) 目前提供了對晚期上皮性卵巢癌女性使用含鉑類藥物和小紅莓的平均治療效果證據的可靠評估。
結論是什麼?
使用含鉑類藥物、小紅莓或紫杉醇作為維持期化療尚未證實能有效延長上皮性卵巢癌女性的存活時間,仍需進一步的研究紫杉醇作為維持期化療藥物之效果。
翻譯者:謝侑伶 (亞東紀念醫院,醫療事務處專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】