本文獻回顧為 2012 年首次發表，並在 2014 年及 2018 年修訂後的更新版本。

本文主旨
這篇 Cochrane 回顧之目的在於找出剖腹產前何種皮膚準備方法最能有效預防術後感染。我們收集並分析所有評估剖腹產手術下刀前，用來皮膚準備的消毒劑效果之研究。我們只有將在剖腹產前用於腹部手術部位之準備納入分析，並未檢視手術團隊洗手情形，或是執行母親沐浴。

此議題的重要性？
手術傷口感染為院內感染中排名第三。接受剖腹產分娩的婦女，暴露於原先就存在於母親皮膚上或來自外部細菌感染的風險。剖腹產的風險為陰道分娩的 10 倍。因此，透過下刀前正確的皮膚準備來預防感染，是剖腹產手術分娩前產婦整體性照顧中重要的一環。消毒劑是一種用於殺菌的物質，細菌繁殖會對母親或嬰兒造成傷害。消毒劑包括碘酒 (iodine)、優碘 (povidone iodine)、酒精 (alcohol)、氯己定 (chlorhexidine)、與氯甲基二醇 (parachlormetaxylenol)。它們可作為液體或粉末，刷子，塗料，拭子，或浸漬過可黏貼於皮膚上的 “手術用腹布”，然後由外科醫生切開。當皮膚被刷洗或塗擦過，也可以用非浸漬之 “手術用腹布”，目的是減少手術過程中任何殘留細菌的擴散。重要的是要知道其中一些消毒劑或方法是否比其他消毒劑效果更好。

我們找到了那些證據？
這項更新回顧，包括 13 項試驗與 6,938 位女性。其中有 6 項試驗在美國進行，其他則是的在奈及利亞、南非、法國、丹麥、印尼、印度和埃及進行。此回顧檢視哪些是對產婦和嬰兒最好的重要結果，包括：外科醫生進行剖腹產手術時，在產婦身上切開的部位感染、子宮內膜發炎（子宮炎或子宮內膜炎）、產婦的住院天數，以及任何其他嚴重副作用，例如對其皮膚的刺激或任何對身體的影響。並非所有 13 項試驗都探究了這些結果，且每項結果的證據通常基於遠少於 6,938 名女性的結果。

我們發現，由於研究方法的限制，大部分證據品質較差。因此，我們無法確定大多數研究結果。證據顯示，與使用優碘進行皮膚準備的產婦相比，使用葡萄糖酸鹽氯己定製劑進行皮膚準備的產婦，手術部位感染的發生率可能略有降低。其他結果發現，對於母親的子宮內膜炎、皮膚刺激或過敏性皮膚炎反應，各種消毒劑和使用方法之間幾乎沒有差異。然而，在其中一個研究中，接受葡萄糖酸鹽氯己定進行皮膚準備的產婦，其剖腹產術後 18 小時的細菌成長數，較接受優碘皮膚準備的產婦少，但需要更多的數據來確認這是否真的減少了產婦的感染。

這代表什麼？
現有證據不足以提供我們預防剖腹產手術部位感染最佳的皮膚準備方式。未來還需要更多高品質的研究。我們發現 2 項正在進行中的研究。我們預計將在未來的更新中把這些研究的結果納入這項回顧。