幼兒時期局部使用氟化物是否與牙齒斑點有關？

關鍵資訊

有證據表明，1 至 2 歲兒童使用氟化物含量較高（百萬分之 1000 (ppm) 或更高）的牙膏會增加恆齒氟斑牙（斑點/變色）的風險。

關於兒童何時應該開始刷牙、牙膏使用量以及刷牙頻率與恆齒氟斑牙的風險尚無確定的證據。

什麼是氟斑牙（斑狀齒）？

先前的研究指出使用含氟牙膏可以預防蛀牙。然而，孩童在牙齒發育過程中接觸過多的氟化物最終可能導致恆齒出現氟斑牙。氟斑牙為恆牙上可觀察到的白色條紋、條痕、較大的不透明斑塊、淺棕色變色、凹陷或剝離。

我們想從研究中發現什麼？

在這篇更新的文獻回顧中，我們想知道最近是否有更多設計完善的研究發表，以利確認在幼兒時期局部使用氟化物是否與恆齒斑點有關。

我們做了什麼？

我們檢索了一些研究，探討孩童與多種局部氟化物接觸（例如他們開始刷牙的年齡、刷牙頻率和使用牙膏的含氟濃度）與恆齒罹患氟斑牙風險之間的關係。我們比較並總結了研究結果，再根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們共發現自 1988 年至 2022 年間發表的 43 項研究，共涉及 32,181 名兒童。進行氟斑牙評估時的年齡為 6 至 18 歲的孩童。這些研究進行的方式不盡相同 ：3 項為實驗性研究；40 項為觀察性研究。這些研究分別在澳洲、比利時、巴西、加拿大、哥倫比亞、德國、印度、愛爾蘭、墨西哥、挪威、波蘭、瑞典、泰國、英國和美國進行。

研究結果

在大多數研究中確認的氟斑牙被認為是輕微氟斑牙。

我們無法判斷恆牙罹患氟斑牙的風險是否與兒童時期局部使用氟漆和用含氟牙膏刷牙、兒童的牙膏用量或刷牙頻率有關。

1 至 2 歲時使用含氟濃度為 1000 ppm 或更高的牙膏刷牙可能會增加恆牙罹患氟斑牙的機會。

這些證據受到什麼限制呢？

因為收錄研究中所使用的研究方法，我們通常對證據較無信心。

有時候研究對氟化物類型、刷牙頻率和牙膏使用量的報告很粗糙，以及我們無法確定兒童是否是在六歲之前接觸氟化物。我們沒有將這些研究納入分析中，因此可能遺漏了一些證據。

本文獻最近的更新日期為何？

此篇文獻回顧更新了先前的版本。此證據目前截止至 2022 年 7 月。