研究議題為何？
患有慢性腎臟病（CKD）的成年人發生心血管事件的風險很高，升高的血清膽固醇和三酸甘油酯是導致心血管疾病的原因。史達汀類藥物治療不只有助於降低壞膽固醇（低密度脂蛋白），還具有保護心血管的效果。對於不需要透析的人來說，史達汀類物治療已被證明可以減少死亡和心血管事件。儘管如此，對於族群來說，史達汀類藥物對於中風、腎衰竭和肌肉損傷（橫紋肌溶解症）的影響尚不清楚。

我們做了什麼？
我們找到了 2023 年 10 月 4 日之前發表的 62 項研究，包含超過 50,000 名服用史達汀類藥物之不需要透析治療的慢性腎臟病患者。本篇為持續更新的系統性文獻回顧 (living systematic review)。每三個月就會搜尋一次新證據，審查也會隨之更新。

我們發現了什麼？

我們發現，與安慰劑相比，史達汀類藥物治療減少了死亡和主要心臟相關事件。十三位病人中的一位接受史達汀類藥物治療的病人避免了心臟相關事件；而二十六位病人中的一位則避免了死亡。史達汀類藥物治療可能對中風和腎衰竭（當人們可以從透析或腎臟移植中受益時）的影響很小，甚至沒有影響。史達汀類藥物治療的益處對於慢性腎臟病患者也很明顯，但對心臟病患者則不然。史達汀類藥物有一些潛在的危害；然而，我們發現它可能對癌症、肝功能或因不良事件而退出治療沒有影響。研究中關於肌肉損傷的報告有限。

研究並未確定治療不需要透析的慢性腎臟病患者的首選史達汀類藥物類型或劑量。

研究結論
史達汀類藥物可減少中度腎臟病患者的死亡、主要心血管事件和心肌梗塞。與治療毒性相關的有限數據導致了不確定的效果。

編者按： 請參閱 Cochrane Database of Systematic Reviews，以取得本篇系統性文獻回顧的最新狀態。