以鐵治療不寧腿症候群

研究背景

不寧腿症候群是一種常見的醫學症狀,會導致腿部不自主地顫動。這樣的情況通常發生在傍晚和夜間,進而影響睡眠。患有不寧腿症候群的人,通常在血液中的鐵含量低。血液中低鐵含量,可能是導致不寧腿症候群的部分原因。鐵可以製成藥片服用,也可以注射到血液中。因此,我們做了文獻回顧,以觀察鐵是否能減輕不寧腿症候群的症状。

研究特徵

我們纳入了 10 篇有關鐵的研究。這 10 項研包含 428 名不寧腿症候群患者。並非所有納入的患者,血液中的鐵含量都很低。所有受試者都是成年人。大多數的研究使用注射的鐵,但有三篇研究使用鐵的藥片。9 篇研究將活性鐵和非活鐵(即安慰劑)進行比較。1 篇研究鐵與另一種名為多巴胺受體作用劑的藥物進行比較。本篇回顧主要測量的是不寧腿顫動的嚴重程度。通常是透過〝國際不寧腿症候群量表(IRLS)〞中的 10 個問題以衡量移動雙腿的嚴重程度與影響。研究是在注射鐵 2-4 週和口服鐵劑 12-14 週後測量的。

其中 4 篇試驗由製藥廠贊助。2 項試驗由美國國立衛生研究院資助。2 項試驗由研究人員所在的工作單位資助。共有 2 項研究並未註明資助方。其中,由製藥廠資助的 4 項研究規模最大,且參與試驗的受試者佔總數的一半以上。

主要结果及證據品質

總體而言,研究表明,在減輕不寧腿症候群症狀的嚴重程度方面,儘管其效果為低到中等程度,鐵的效果比安慰劑好。這個結論主要基於使用注射鐵而非口服鐵劑的研究。即使在研究開始前,血液中的鐵含量正常也有幫助。因為並非所有研究都發表、不是所有重要的結果都有測量,並且沒有足夠多的人數進行研究,因此證據的品質落在中等程度。鐵劑的副作用並不比安慰劑常見。根據一項研究,與另一種常用的不寧腿症候群治療相比,鐵的副作用並不常見,儘管此項研究確定性偏低。需要更多的研究來讓不寧腿症候群患者和醫生,決定哪些人應該服用鐵劑來治療不寧腿症候群、使用什麼類型的鐵劑以及服用多長時間。本文獻回顧收錄截至 2017 年 9 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林芸婷 Yun-ting Lin (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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