重要訊息

– 與透過氣管插管給予表面張力素相比，透過喉頭罩給予表面張力素可以減少隨時機械通氣的需要。

– 與不給予表面張力素相比，透過喉頭罩給予表面張力素可能會減少隨時機械通氣的需要。

– 未來需要更進一步的研究。

什麼是表面張力素？

肺表面活性物質是一種天然物質，可防止嬰兒呼氣時肺泡黏在一起（塌陷）。患有呼吸窘迫症候群的新生兒之肺部通常缺乏表面張力素。

什麼是呼吸窘迫症候群？

呼吸窘迫症候群是一種呼吸障礙，主要發生在預產期前（懷孕 37 週）出生的嬰兒。這是由於缺乏表面張力素引起的。

如何治療呼吸窘迫？

通常的治療包括提供呼吸支持和氧氣，以及透過呼吸管（氣管）將人工表面張力素直接注入新生兒的肺部。這可以透過氣管內的一根管子（稱為氣管內插管）用於進行機械通氣的嬰兒，也可以透過細管或噴霧器（一種將液體藥物變成細霧的機器）用於在壓力支持打開肺部的情況下自行呼吸的嬰兒（稱為持續性正壓呼吸器 (CPAP)）。然而，將管子放入嬰兒氣管在技術上具有挑戰性，機械通氣可能會損害肺部。另一種方法是將一根稱為喉頭罩的管子插入嬰兒的上呼吸道，該管適合嬰兒的喉部（氣管上方的管），並允許呼吸支持和表面張力素的給藥。該技術被認為難度較低。

我們想要了解什麼？

我們想了解透過喉頭罩給予表面張力素與虛擬治療（安慰劑）、不治療或透過氣管內插管或其他侵入性較小的方法給予表面張力素相比，是否可以改善患有呼吸窘迫症候群或有其風險的早產兒之存活情況。我們還想知道它是否可以降低稱為支氣管肺發育不良 (BPD) 的慢性肺部疾病之風險，或降低機械通氣的持續時間以及其他結果，例如任何有害影響。

我們做了哪些研究？

我們想了解透過喉頭罩給予表面張力素與虛擬治療（安慰劑）、不治療或透過氣管內插管或其他侵入性較小的方法給予表面張力素相比，是否可以改善患有呼吸窘迫症候群或有其風險的早產兒之存活情況。我們比較與總結這些研究的結果，並且根據研究方法、規模等因素，對文獻證據的信心程度進行評比。

我們發現什麼？

我們納入了八項研究，包含 510 名早產兒。與透過氣管插管給予表面張力素相比，透過喉頭罩給予表面張力素可以減少隨時機械通氣的需要。另外，我們發現與不給予表面張力素相比，透過喉頭罩給予表面張力素可能會減少隨時機械通氣的需要。沒有報告長期結果。沒有試驗比較經由喉頭罩給予的表面張力素與透過細導管給予的界面活性劑。鑑於這些試驗令人鼓舞的結果，對患有呼吸窘迫症候群或有其風險的極早產兒進行喉頭罩表面張力素給藥的高品質試驗是合理的。

研究上有哪些限制

我們對證據沒有信心，因為它是基於相對較少的案例和研究。

證據的最近更新日期為何？

證據更新至 2022 年 12 月 1 日。