為什麼這個問題很重要？

當周邊動脈疾病惡化而導致腿部的血流減少時，就會發生急性肢體缺血或危急性肢體缺血。最初，患者會出現限制行走的痙攣性腿部疼痛（稱為間歇性跛行），但隨著時間的推移，一些患者會出現更嚴重的症狀，包括休息時疼痛、腿部潰瘍和壞疽。當疾病達到這個階段，特別是當手術或導管血管重建（一種恢復阻塞動脈或靜脈血流的程序）不可行時，治療的選擇非常有限。這些患者中，許多人將需要截肢。單核細胞療法（使用患者自己的細胞）提供刺激形成穩定毛細血管的細胞，來改善受影響肢體的血流，為患者提供了一種替代療法的可能性。這些細胞可以從骨髓中取得。先在實驗室淨化這些細胞，然後注射到小腿後部的大肌肉。

我們有何發現？

我們搜尋了隨機對照試驗（一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究），這些試驗比較了使用骨髓細胞治療的患者與對照組（無干預、傳統保守治療或安慰劑（假治療） ）。我們找到了四項研究，共有 176 名參與者測試了這種治療的安全性和效用。這些研究比較細胞療法與不同的對照組。我們的分析顯示，細胞療法對任何原因的死亡都沒有明顯影響。這些研究以不同的方式測量疼痛，並且沒有報告所有資訊，因此我們無法彙總數據。單獨而言，三項研究發現在減輕疼痛方面，治療組和對照組之間沒有任何差異。一項研究報告指出，細胞治療組的疼痛減輕更多。總結四項研究的數據，細胞療法可能會減少截肢的機會，但我們對此並不確定，因為當我們排除了有問題的數據，再重新進行分析時，就不再有潛在的益處。三項研究報告了踝肱血壓指數（一種測量腿部血流的方法）沒有改善；而一項研究報告指出，與對照組相比，細胞治療組的踝肱血壓指數有較大的改善。不同組別的無痛步行距離沒有改善。兩組之間的副作用沒有明顯差異。

我們對證據有多大信心？

由於擔心研究是如何進行的，我們對證據的信心非常低。這四項研究在不同時間測量效果的方式各不相同。他們使用了不同的對照組、測量和參與者數量很少、並且個別研究結果存在差異。