文獻回顧問题
補充维生素 D 是否會降低多發性硬化症（MS）患者的疾病活動度？

本研究探討的議題為何？
一些流行病學、免疫學和遺傳學研究，顯示低維生素 D （以低血液 25-羥基維生素 D 衡量）與 MS 疾病觸發前後之間存在關聯。 因此，多發性硬化症患者需要檢視是否缺乏維生素 D ，並在免疫調節治療的同時給予維生素 D 製劑。補充維生素 D 是否可以改善相關的臨床結果（復發、疾病惡化）或減少核磁共振成像 (MRI) 觀察到的病變數量尚不清楚。

我們做了什麼？
我們評估了维生素 D 對 MS 患者的好處和壞處。我們納入了隨機對照試驗 (RCTs) 和準隨機對照試驗，比較了補充维生素 D 與安慰劑、常規照護或低劑量维生素 D 的效果。

我們發現了什麼？
經過我們系統性的檢索，確定了 12 項研究，納入了 933 名多發性硬化症患者。研究表明，維生素 D 對疾病復發、擴展殘疾狀態量表 (EDSS) 測量的殘疾惡化或新的 MRI 釓增強 T1 病變沒有影響。它對健康相關的生活品質和疲勞的影響尚不清楚。我們對這些結果的信心非常低，因為僅在少數小型試驗中對維生素 D 進行了評估，我們認為這些試驗具有較高的偏差風險。補充維生素 D 對於我們文獻中的多發性硬化症患者來說似乎是安全的，但可用數據有限。

結論
對於多發性硬化症患者來說，補充維生素 D 似乎對相關臨床結果或新的 MRI 病變沒有影響。儘管現有數據有限，但按照納入試驗中使用的劑量和治療持續時間，補充維生素 D 似乎是安全的。七項試驗正在進行中；他們可能會為該文獻的未來更新提供進一步的證據。

證據的時效性
此證據最新截至 2017 年 10 月。